疼痛明显，排便时有便不尽感，异物感，适当坐浴，严重时行手术切除或者电凝后待可等痔核自行脱落，注意肛周卫生，预防感染，合理膳食，避免辛辣刺激性食物，保持排便规律通畅。建议根据个人病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
痔疮肿胀疼痛，一方面考虑是发生了血栓性外痔或者炎性外痔，可以熏洗，膏治疗。保守治疗不佳者，需要进行手术切除痔疮治疗。另一方面，也可能是由于内痔脱出肛外，嵌顿于肛门外而发生肿痛，对于嵌顿痔可以暂时给予痔熏洗，待肿痛减轻后，可以进行嵌顿痔复位切除术。术后还需要对肛门切口进行换药治疗。
问题分析：您的图片我看到了，这个痔疮是很大的，可能保守治疗效果欠佳，需要通过手术处理的。
指导建议：建议需要去当地大型三甲医院肛肠科就诊，通过手术处理手术以后，再使用一些痔疮膏进行对症治疗，可以预防反复发作，平时要多吃蔬菜水果和粗粮，保持大便通畅，避免久坐不动，不要久坐久站和久蹲。
可以先口服消炎止痛类的药物进行治疗，消肿之后到肛肠外科进行手术治疗，痔疮是生活上比较常见的一类问题，当痔核脱出肛门外并不能自行还纳时，由于受到肛门括约肌的压迫，痔静脉出现血液循环障碍导致水肿扩张并渗出。此时可按摩肛门局部，促进肛门括约肌松弛。
如果没有肉块脱出肛门外，是可以通过药物来保守治疗缓解症状。然后再外用药膏外涂。口服清热解毒，止血止痛，退肿通便的中成药物来治疗。同时饮食也是需要清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。
考虑痔疮的情况存在，可以热敷，揉揉，如果症状厉害，那么可以选择孕妇专用型的药膏，相对刺激性比较小，性情温和些。孕妈妈容易发生痔疮，这是由于妊娠期盆腔器官的血管分布增多，子宫一天天增大，肛门直肠部位受到子宫压迫逐渐加重，阻碍静脉回流，痔静脉压力增高，高度曲张而引起了痔疮。
