大多由于高血压动脉硬化导致小血管闭塞引起的，治疗上主要是积极的控制高血压，就要口服降血压药物和抗血小板药物进行治疗，要控制血脂、血糖等其他高危的危险因素。
右侧基底节区腔隙性脑梗死，急性期的时候，如果有溶栓适应症的时候是要溶栓，如果没有适应症，那么它的治疗就是抗血小板聚集，输液可以给改善脑部供血，清除自由基的药物。平时要注意血压，血脂，血糖的调控。
左侧基底节区发生腔隙性脑梗可以静脉滴注改善心脑代谢及循环的药物，会伴有高血压、高脂血症，甚至有糖尿病等危险因素导致动脉粥样硬化不断的加重，往往动脉内存在斑块。随着病情的进展，小的斑块脱落进入穿支动脉，基底节区域造成小范围大梗死。
基底节区是脑梗死比较常见的部位，多数是因为大脑前动脉或者大脑中动脉的分支血管闭塞导致的脑组织坏死，血管闭塞最常见的原因是动脉粥样硬化，还有心房纤颤导致的心源性栓塞等原因。常见症状为言语障碍、偏侧肢体瘫痪、偏盲等。治疗方案，超急性期，在排除禁忌症的前提下给予尿激酶类的药物、抗血小板药物治疗，降脂、控制血压血糖等，针灸理疗、康复训练等。
左侧基底节区腔隙性脑梗死属于症状比较轻的一种。
左侧基底节区腔隙性脑梗死是因为脑内大血管的细小分支阻塞，导致血液无法通过，从而导致脑组织软化，导致脑组织坏死。事实上，腔隙性脑梗死的患者大多没有任何症状。左侧基底节区腔隙性脑梗塞，会导致右侧肢体的无力、说话不清楚、反应迟钝、痴呆等症状。对于没有任何临床表现的腔隙性脑梗塞，需要进行多种并发症的处理。与高血压、糖尿病、动脉硬化等都有一定的关系。如果有临床表现，那么就可以在基础疾病的基础上增加抗血小板药物。
治疗双侧基底节区脑梗塞可及时给予高渗脱水剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间，应视病情而定，一般经过1～2周治疗后，若病人意识障碍消失，颅内压已恢复正常，可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是，血管扩张药及活血化瘀药物，一定要掌握用药时机，不能盲目使用，不能使用过早，否则，将会产生“盗血综合征”，使病情加重。还应注意控制血压，维持水和电解质平衡，预防和治疗并发症等综合治疗。
