请问右冈上肌腱损伤斯裂右肱结节水肿右肩关节肱二头肌...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问右冈上肌腱损伤斯裂右肱结节水肿右肩关节肱二头肌长头睷轻度水肿该怎样治疗
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能不能药物治疗

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靳世刚 主治医师 日照市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血、脑外伤
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问题分析:右侧冈上肌肌腱损伤,右肱二头肌长头腱腱鞘少许积液,右肩关节囊少量积液,右肱骨头局限骨髓水肿,这种症状影响到肩关节的活动范围。
意见建议:建议先保守治疗,如肩关节活动减少,防止过多的积液产生。若症状没有减轻的话,可以手术治疗,
相关问答

肱二头肌长头肌腱损伤主要是保守治疗、手术治疗等。
肱二头肌长头肌腱损伤是一种比较普遍的疾病,其损伤后通常伴随着肩膀运动的限制,局部疼痛。肱二头肌长头肌腱的损伤多数可以采用保守疗法进行修复,少数不比较严重患者需进行外科手术,主要针对肱二长头肌腱大部分或完全断裂患者,需要通过修补或重建来恢复功能活动。
患者平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果,多休息,避免剧烈运动和过度劳累,有利于身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱二头肌的肌腱损伤以局部疼痛为主,肿胀和功能障碍,当然,还可使肘关节屈曲而发生各种功能障碍。
在临床上,肱骨外科颈骨折和肩袖撕裂等疾病都能够造成肱二头肌腱断裂。肌腱损伤后,破坏局部组织连续性和完整性,会产生无菌性的炎症反应,能产生某些炎症性细胞因子,这些因子对周围神经具有刺激作用,导致局部出现疼痛症状。如果长时间不进行治疗的话,就会使肌肉发生坏死。同时,还可以对周围组织进行激发,引起炎性液体外渗,造成局部肿胀。在这一过程中还会伴随着关节内粘连等情况。此外,肌腱损伤时还可并发血管损伤,它可导致局部出血,因此,可使肿胀更显著。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

冈上肌腱损伤肩关节积液不能自愈。
冈上肌腱损伤在一般情况下有急性损伤和慢性损伤两种,临床上较多见急性损伤,主要是严重暴力所致,特别适用于高处坠落伤和交通意外、跌倒后,还可引起肩关节扭伤。另外一种原因就是因为肌肉本身受到过度紧张或者疲劳所造成的,比如长期站立或弯腰等动作都容易导致肩部发生劳损。发生冈上肌腱损伤后的肌腱损伤,会有部分炎性液体渗出,还可发生血管破坏,引起局部出血,故有肩关节积液的可能。对于这样的患者,要及时地采取急救措施进行处理,一般都是采用切开复位内固定术来对其实施救治。若冈上肌腱损伤较重,需积极手术,然后在此情况下用手术就能完全排除关节积液了,一般来说,自行恢复相对较差,如冈上肌腱损伤并不十分严重,积极保守处理即可,但需适当固定3-4周,伤后两天内不连续冷敷,伤后两天进行局部热敷,可采用某些脱水消肿,及活血化瘀等药治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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左侧肩关节冈上肌腱损伤,通常是影像学检查磁共振结果的描述。由于影像学检查仅能给出参考依据,不能明确诊断,若将该项检查的叙述与临床资料相结合,便能清楚是否有肩袖损伤。
冈上肌腱属肩袖,外加冈下肌,小圆肌、肩胛下肌的4块肌一起构成肩袖。它与肱二头肌之间存在着一个肌纤维连接带,这个连接带起着将肩部韧带和腱鞘固定在一起的作用。冈上肌腱损伤在临床中以肩袖损伤最多见。临床表现通常表现为关节活动受限、不可外展前屈,专科检查疼痛弧明显、空杯试验等(+)。最后综合磁共振检查冈上肌腱损伤予以考虑,便能清楚地诊断肩袖损伤-冈上肌腱损伤。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肩关节冈上肌肌腱损伤可以通过使用药物、物理治疗、饮食调理等方法进行治疗。如果出现肩关节冈上肌肌腱损伤,出现疼痛、肿胀等症状,可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等药物进行治疗。另外,还可以使用按摩、热敷等方法,可以促进血液循环,从而缓解肿胀的症状。同时在治疗过程中,要注意饮食规律,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃含钙量量比较丰富的食物,少吃辛辣刺激的食物,以免影响恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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冈上肌腱损伤要看损伤的程度,以及损伤的原因。需要做核磁共振检查来确定损伤的情况,如果是部分损伤可以行保守治,口服消炎止痛药物,待症状缓解后,早期行功能锻炼。如果冈上肌腱完全断裂,就需要进行手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术