小儿三岁支气管肺炎,拉稀呕吐。胸片肺门影浓,增粗,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿三岁支气管肺炎,拉稀呕吐。胸片肺门影浓,增粗,增浓,结论支气管肺炎,心电图正常,血常规正常,支原体阴性,
曾经治疗情况和效果:

开始发烧6天,曾打退烧针,或吃布洛芬.静滴头孢西丁4天,利巴韦林4天,氨溴索3天,后阿奇和头孢4天,第九天拉稀到黄水到拉不出来,后呕吐吃什么都吐,静滴止吐加头孢利巴韦林加补液。第十天不吐拉稀4次,肺内有痰,体温37.4度静滴头孢利巴韦林加补液营养针雾化一次。

想得到怎样的帮助:

下一步该怎么办?继续打消炎针吗?仍咳嗽但较第一天好多了,很怕复发,如何护理

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏建和 主任医师 河北北方学院附属第一医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内科临床及教学。
问题分析: 根据您描述的情况,您家的宝宝患的是支气管肺炎,用药一直没有问题,但是后几天出现腹泻、呕吐,这些症状是用抗生素用的,腹泻是由于抗生素的使用,使肠道内的正常菌群被破坏;至于呕吐,应该首先考虑是阿奇霉素的不良反应,因为大环内酯类药物的最大不良反应就是消化系统的呕吐等症状。
意见建议:现在用抗生素已经有10天有余,建议在血常规正常的情况下停用抗生素的注射,可以改为口服,另加上止咳化痰的药物,如果痰液不易咳出的话,可以口服氨溴索或羧甲司坦等痰液稀释剂。
相关问答

小儿支气管肺炎的治疗应注意控制炎症,改善通气功能,预防和治疗并发症。抗感染治疗是控制炎症的重要措施,可以根据病因选用敏感的药物。小儿支气管肺炎需要做血常规、稀反应蛋白、支原体抗体等检查。若病人的支原体抗体在最近的4倍或更多,可以选择阿奇霉素和红霉素。
降钙素原在白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分数、降钙素含量均有显著升高。如果是细菌感染,可以选择头孢、青霉素、阿奇霉素等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿右下支气管肺炎严不严重是需要根据具体的病情情况来决定的。
一般出现的小儿支气管肺炎是不严重的,只要及时治疗是可以痊愈,但时间过久就会导致呼吸系统发育不完全。小儿支气管肺炎,在儿童中是很常见的感染性疾病,发病的高发期在寒冷的冬季,当天气寒冷的时候,一定要给孩子添加衣物。如果宝宝感冒,咳嗽时间过长,也会导致支气管肺炎。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,拍背时患儿需侧卧位,患侧向上,家长用空心掌从下到上拍一侧肺脏,这种拍背方法适用于2岁以上的宝宝,太小的宝宝体位不容易配合。
拍背的目的是通过空气震荡使痰液进到主支气管,经咳嗽反射将痰液排出体外。还可以试着让患儿趴在家长肩头,一手固定孩子,用另一只手拍背,也能起到震荡肺脏、促进排痰的作用。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

支气管肺炎小儿大多数是由病原体感染所引起的,最常见的是病毒感染和细菌感染,导致支气管和气管的管腔狭窄,丰富的血管容易导致充血,肺部含气量较少,比较容易造成粘液阻塞,诱发支气管肺炎,其主要症状有咳嗽、痰多,以及伴有发热现象,小儿支气管肺炎的因素有很多,其中感染就是比较常见的一种,除此以外环境因素长期的营养不良,免疫力缺下,都会导致小儿支气管肺炎,要密切观察,及时到医院就诊。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小儿推拿能治支气管肺炎。
小儿支气管炎是在小儿肺部中很常见的疾病,造成这种疾病的原因有很多,一般是因为感染。如果妈妈在生产过程中所处的环境受到了污染,小孩在出生后就会吸入一些病毒和细菌。
如果宝宝患有支气管肺炎,需要及时治疗,因为这种疾病带来的并发症比较严重。可能会导致宝宝发生肺炎,使呼吸系统受到伤害。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿支气管肺炎需要做体格检查、外周血检查、病原学检查、X线检查等。如果是支气管肺炎,要做血常规、C-反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等检查。不同的病原体,我们所采用的治疗方法也不尽相同。
如果是细菌感染可以用抗生素治疗。病毒感染可以使用抗病毒、清热、解毒的药物治疗。如果是因为支原体感染,可以使用红霉素、阿奇霉素等药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。