牙齿上面有黑色刷不掉是可以通过超声洗牙，配合牙面抛光来去除。这种是牙齿色素沉着。是因为进食了甜的或酸的东西没有及时漱口，牙面被腐蚀的不光滑了，然后再进食有颜色的食物如巧克力等，色素就沉积在牙面上。平时需要注意口腔卫生，早晚各刷一次牙，进食后及时漱口，避免食物残渣存留。
在没有可以看清患者牙齿照片的情况下，是无法说明要拔几颗牙的。在矫正牙齿时，是需要拔掉一些不必要存在的牙齿，但这不是说，牙齿矫正就一定要拔牙的。其实牙齿的整齐，即美观又有利于其他牙齿的健康。
洗牙又叫洁牙，目前常用的是超声洁治。超声洁牙机是由超声波发生器和换能器组成，发生器发出电磁震荡，换能器将高频电能转换为超声振动。通过换能器上工作头的高频震动，将附着于牙面上的牙石去除。
牙齿发黑可能是因为牙釉质发育不全、牙本质发育不全，遗传性乳光牙，氟斑牙，四环素牙，龋齿等导致的，这些黑物及牙垢、牙石应定期清除，以免剌激牙龈引起炎症、出血或引起龋蚀。
牙齿上有黑色的东西洗不掉，可以考虑去口腔医院或者诊所进行洁牙措施，一般一年一次，洗完后一定刷牙仔细才不会有黒渍附着。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，导致牙齿因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散黑斑。
可能是牙菌斑牙结石引起的，由于牙石刺激，不正确的刷牙，不注意卫生等可导致牙龈出现牙菌斑，牙齿污垢，色素沉着，形成黑点，黑色的东西可能是色素沉着、牙菌斑、牙结石引起的，也可能是蛀牙。
