小孩换牙还没掉就长新牙，那么就会出现乳牙和恒牙共存的情况，一般在6-12岁的时候，乳牙恒牙交替的换牙期，也就是乳牙和恒牙混合牙列期，要及时去医院检查，要做口腔全景片，检查牙齿的生长情况，以判断是不是乳牙还没有脱落，然后将没有脱落的乳牙拔掉，让恒牙能够正常的发育。
家长在此期间要注意不让孩子啃食坚硬的食物，预防牙齿发育不良。
换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。
孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，到医院的口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
乳牙自行脱落后，恒牙在近期内萌出。如果孩子在5-14岁的换牙阶段，乳牙脱落后恒牙很长时间都没有长出来，家长要观察对应的牙龈有没有出牙的口，如果没有，家长应该带孩子去口腔科做全颌曲面断层片，判断小孩是否有先天性缺牙，即恒牙胚缺失。如果有正常的牙胚，可能是由于牙龈组织肥厚导致牙齿萌出困难，口腔科医生会帮助孩子切除一部分牙龈组织。如果缺了牙胚，可以戴活动义齿。
孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，建议到口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收，当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
如果处于牙齿更替期的孩子，乳牙没有及时脱落，而恒牙已经萌出，则需要将滞留的乳牙拔除，为恒牙顺利萌出提供足够的空间，需要到正规医院将滞留的乳牙及时拔除。以免妨碍恒牙的生长，导致恒牙排列不齐，影响以后咬合。
