男,42岁,右膝、颈椎C4/5椎体退行病变。2012年12月...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,42岁,右膝、颈椎C4/5椎体退行病变。2012年12月出现右手大拇指晨僵,伸不直,关节掌面明显触痛,被诊断为腱鞘炎,服用大活络丸10天,症状稍有减轻,打了一次封闭针好转。2013年3月出现左手中指也是晨僵,伸不直,关节掌面明显触痛,服用大活络丸1周后好转。去年6月又发生一次右手中指、无名指也是晨僵,伸不直,关节掌面明显触痛,没有服药,症状当天下午好转。去年11月份起,左右两手都发生过除大拇指外的其他几个手指的近端关节一过性疼痛,以右手为主,左手只有1-2次,右手在5次以上。痛时很短不到1秒钟,第一次发作是痛一下就不痛了,慢慢地变成了痛一下,间隔几分钟再痛一下,要痛10多下甚至持续数小时才消失。从去年6月至今没有手指晨僵现象,但昨天上午又出现右手多个手指近端关节一过性疼痛,断断续续至昨天晚上8时才消失,期间还有几次明显感觉左右两手多个手指近端关节持续数几分钟发胀隐痛和脚趾、脚背、踝关节一过性疼痛。去年下半年起右肩右肘平时偶尔酸痛,右肘拧毛巾时痛。今天上午左肘也发生过几次短时隐痛。
曾经治疗情况和效果:

去年10月9日双峰县人民医院检查:类风湿因子6.70,抗链球菌溶血素50.1;2013年11月17日双峰县人民医院检查:血沉2mm/h,白细胞数5.17,血小板数165。颈椎生理曲度存在,C5椎体稍变扁,相邻椎间隙内可见点状密度增高影,部分椎体可见少许骨质增生,余未见异常。右胫骨髁间隙突变尖,胫骨平台边缘可见骨质增生,关节间隙未见异常。考虑C4/5椎间盘病变,颈椎及右膝退变。今年5月12日尿素氮6.40(参考值2.9-7.1),肌酐99(参考值44-97),尿酸546(参考值0-420)

想得到怎样的帮助:

类风湿,痛风,骨性关节炎,神经痛,还是别的什么病

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
牛光峰 主治医师 山东省立医院外科 三级甲等
擅长:在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症...
问题分析:你好,根据你所提供的症状及检查结果看,你的情况是骨性关节炎,类风湿,痛风及神经痛所诱发的这些不适症状。
意见建议:定期复查尿酸值,平时多喝水,每天2000毫升以上,以增加体内尿酸的排泄,平时可以多吃土豆,茄子,萝卜,白菜缓解关节疼痛。但不能吃含嘌呤高的鱼虾,蛋类,肉类,豌豆等。以防加重关节疼痛。注意防寒保暖,及时添减衣物,以防受凉。
相关问答

颈椎c34c45c56椎间盘突出矫正的方法如下:
对于轻度的病人,可以选择颈椎牵引治疗、针灸治疗、微波治疗、口服甲钴胺片、维生素B12片、颈复康颗粒,颈腰康胶囊等营养神经及活血化瘀药物进行治疗。如果患者的症状比较明显,影响日常生活,出现局限性椎管狭窄时,就必须通过椎间孔镜进行治;如果症状仍未缓解,就必须通过开放性手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,颈椎5、6节段突出的情况与腰椎间盘突出的情况有关。
如果硬膜袋有没有被压迫,有什么临床表现。对于轻度的临床表现,仅仅是偶然出现的颈痛,而不会出现手麻痹或肌无力的情况,则需要进行后续的跟踪和观察。如果病人本身就存在着前胳膊和手上的麻木感,或者是行走不稳定,或者是踩棉花感、胸部束带感等症状,建议及时去医院进行检查,并及时进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

C反应蛋白42超过了正常范围,但是增加的倍数不多,不能判断是病毒感染还是细菌感染。病情严重程度也不能单看C反应蛋白,如果其他各项化验指标无明显异常,仅是C反应蛋白42,那感染应该不太严重。但是如果还伴有白细胞明显增高,中性粒细胞比值明显增高,胸片或CT显示大面积感染,肝肾功能不全,电解质紊乱等情况,那么病情较重。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

不算严重,一般超敏C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物,是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。一般超敏C反应蛋白与细菌感染有关。患者需要结合其他检查如血分析检查,进行对症治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

补体C4的降低常见于,遗传性血管性水肿、急性肾小球肾炎、慢性活动性肝炎、IgA肾病。在系统性红斑狼疮病人中,补体C4的降低往往最早出现,恢复至正常水平所需要的时间也较长。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

补体C4偏低最常见的为系统性红斑狼疮,该病可累及多个系统,最常受累的为肾脏,表现为肾炎综合征、肾病综合征或肾功能衰竭,除肾脏表现外,还可出现面部皮疹、关节疼痛、口腔溃疡、脱发、胸闷、气短等症状。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。