一般来说，血压高降不下的原因如下：
口服降压药的效果差或剂量不合理，天气变化，长期精神紧张，长时间处于嘈杂的环境中，不良生活方式等都可能会导致患者出现血压高降不下的情况。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，在医生的指导下进行更换药物或者调整剂量。
建议高血压患者要每天监测血压，适当参与体育运动，如慢跑、散步等，要保持轻松、愉快的心态，避免激动、紧张等情绪刺激。
要在指导下使用降压药来治疗的。平时生活中要多注意饮食，少吃高胆固醇，高盐，高脂肪多食物。还有就是平时生活中应坚持锻炼身体。以及平时生活中要多注意，早点休息，不要熬夜。
低压比较高，说明动脉硬化比较严重，血管的舒张压高是很容易降下去，就是依靠补充相应的营养把血管的硬化逆转，低压随即正常。平稳的控制血压，只有将血压控制平稳，才可以减少很多并发症的发生。
高血压患者，症状不明显者，应先采取非药物治疗，如控制体重，限制钠盐，作医疗体操，打太极拳等，中草药和针灸均有协同降压作用，超重者应努力减肥，这是降压不错的方法。肥胖是高血压的主要致病因素。
降血压方法，包括平常饮食的调理和行为的调节，也有降压药物。第一，饮食上必须是低盐、低脂肪的食物。食盐是人体所需蛋白质的主要来源之一，也是维持血压正常波动最重要的物质。每日盐摄入量以3克为宜。同时也应该少吃糖、蛋和肉类等高热量食物，尽量做到少食多餐。千万不吃肥肉，不吃动物内脏，多吃鲜蔬菜水果。
此外还必须注意，切忌暴饮暴食，同时也要重视加强体育锻炼。其次就是高血压患者，要做到早发现、早治疗、早服降压药。
血压高如果一种降压药降不下来，可以考虑两种或者多种降压药联合使用，如果4种或4种以上的降压药联合使用仍然降不下来，考虑顽固性高血压，需要进一步检查排除继发性高血压，比如，肾动脉狭窄，肾小球肾炎等肾性高血压，肾上腺腺瘤，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，库欣综合症等。如果排除了继发性高血压，原发性高血压中的顽固性高血压，可以联合使用。