冠状动脉左前降支狭窄70%不一定要放支架，冠脉狭窄70%这是一个临界值，大于70需要放，小于70可以不放，如果症状不明显，可以先口服药物治疗，如果经常发作心绞痛，还是需要放支架。
左冠前降支中段见肌桥壁血管形应该积极进行治疗，治疗上主要是控制心室率，保持心室率的正常，症状如果明显，可以使用扩张血管药物，如果通过检查是心肌桥，这是由于心脏血管没有行走这心脏心肌表面而是行走在心肌之间，由于心脏的收缩，从而会引起胸闷，胸痛，心悸等症状。
冠状动脉的狭窄主要指的就是冠状动脉的粥样硬化过程。而左冠状动脉前降支是冠状动脉硬化最易出现的部位。根据冠状动脉狭窄程度不同，会有不同的临床症状。当狭窄超过50%，部分患者就会出现胸痛的表现。
正常人的心脏血管分布于心脏表面。由主动脉根部发出左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉起始为一短干，为左主干，其再分为向前下方向走形于左右心室之间的室间沟的前降支，和向后走形于左心房心室房室沟的回旋支。前降支再分为对角支和间隔支。主要提供左心室前壁，前上2/3室间隔，右束支及左前分支的血供。通过冠脉CT或者冠脉造影可以明确各个冠状动脉的狭窄程度，以指导进一步处理。
如果狭窄大于75%是比较危险的，容易出现动脉的斑块破裂，出现心肌梗死或者局部的冠状动脉痉挛而出现而严重的心绞痛症状，因前降支是供应心脏的最主要的血管，需要及时进行治疗。
问题分析：您好，根据您的情况来看，这个是比较严重的重度狭窄，这种情况一般是需要手术治疗的。
指导建议：这种情况主要就是建议最好还是及时的住院配合进行治疗，以免病情控制不好的话是容易造成梗塞的。
