孩子4岁仍然不会说话，要根据不同情况给予不同的处理方法。智力低下，多数因为染色体病或脑损伤、发育迟缓所造成，多数在不会说话的同时会伴有特殊面容，如眼距宽、鼻梁低、张口伸舌、耳位低，或者在出生前、出生时或出生后存在异常高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病，往往会同时合并有小头畸形等，要积极进行康复治疗和染色体检查，明确病因。
宝宝四周岁了还不会说话一般不正常。
孩子的语言发育迟缓，有一定的问题。孩子在2岁左右开始讲话，能够进行一些简单的表达。4岁还不会讲话，要看宝宝的语言理解能力，要及时到正规的医疗机构进行全面的评估，包括大的活动，精细的活动，认识能力，语言发展，社交适应能力等，这对于指导儿童的全面智能发展非常重要。另外，还有一些身体发育滞后的问题，需要进行相应的锻炼。
并不是所有的患者都会恢复至正常，相当一部分人会出现后遗症。其中就包含说话不清、言语理解或者表达困难等。所以脑梗死患者是否能够说话恢复正常，需要多久恢复正常，这个是没有定论的。脑梗死恢复期是半年内，特别是头三个月是恢复的黄金时期，家属要积极的配合大夫的医嘱，好好的吃药，并且要加强患者功能锻炼，促进患者的恢复。
正处于发音器官及语言系统迅速发育期，控制舌头、腭部、气管进行整体运作的能力比较差，再加上幼儿期孩子牙齿没长全，说话的时候容易漏风，因此发音就不会特别清楚。平时要多给孩子吃一些含有蛋白质的食物，有助于成长。
如果2周岁宝宝不会说话，家长需要给其服用药物，并且及时引导孩子。
当2周岁宝宝出现不会说话的情况时，家长需要给其服用药物进行治疗，如左甲状腺素钠片，这是因为部分宝宝不会说话是由甲状腺功能减退症引起的。同时，需要和2周岁宝宝多进行语言训练，家长平时需要多教宝宝，让宝宝的大脑能够及时接收到足够量的语言刺激。需要注意的是，不会说话可能与听力异常有关，如果2周岁宝宝是听力异常引起的不会说话，就要及时带人工耳蜗。
脑梗塞也称为缺血性中风，脑梗塞发生后会导致脑组织不同程度及范围的缺血性坏死，从而引起相应的神经功能障碍，如偏瘫、失语等。治疗上需要恢复脑细胞功能的同时，加强语言功能的恢复，具体包括药物治疗以及康复训练两种方法。
药物治疗方面上，患者可选择具有化瘀活血功效的药物，比如同仁堂化瘀丸，该药适合气虚血瘀型缺血性中风急性期的患者以及处于缺血性中风恢复早期的患者服用，可以帮助疏通堵塞的脑血管，帮助修复受损的脑部细胞，减轻对脑组织缺血问题，具有益气活血、化瘀通络的功效。同时，患者还需通过有效的康复训练来帮助恢复正常的语言功能，尽快回到正常的生活当中。
