得了脑出血怎么办

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脑出血怎么办
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胡瑛 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,心房颤动,早搏,急慢性心功能不全,...
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你好,
脑出血这个没有特效疗法。只能按照下列原则:一、治疗原则降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成;降低增高了的血压以防止进一步出血。二、常规治疗(一)一般处理1.保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血。2.保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧,以间歇吸用为宜。3.保持营养和水电解质平衡,起病初1~2日内昏迷病人可给予适量静脉补液。24~48小时后如意识有好转,吞咽无障碍者可试进流质,少量多餐,否则应予鼻饲保持营养。脑出血、脑水肿时,每日入液量一般不宜超过2500ml。(二)控制脑水肿,降低颅内压1.20%甘露醇250ml静脉滴注,20~30分钟内滴完,每6~8小时1次。滴注后4小时内如尿量少于250ml时,需慎用或停用,应检查肾脏情况。2.10%甘油500ml静脉滴注,每日1~2次。该药起效较慢,但持续时间较长,且无反跳作用。(三)控制高血压降低增高的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kPa(150~160/90~100mmHg)为宜。收缩压超过26.6kPa(200mmHg)时,可适当给予降压药物,常用利血平0.5~1mg,肌肉注射。(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用。常用的药物有6-氨基己酸、安络血、仙鹤草素等。(五)预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染。放置潴留导尿管者,每4小时放尿1次,每日用1:5000高锰酸钾或1:2000呋哺西林冲洗膀胱。如昏迷时间较长或已并发肺炎、泌尿系感染时,应给予相应的抗生素治疗。瘫痪肢体应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩。三、手术治疗(一)小脑出血血肿超过15ml或直径超过3cm、有脑干或第四脑室受压、第三脑室及侧脑室扩大或出血破人第四脑室者,应尽早手术治疗。(二)壳核-内囊出血,经内科疗法后病情进一步恶化,颅内压继续增高或有脑疝形成趋势的病例应手术治疗
相关问答

这个情况,是比较重的,出血量应该也不少了,要是有条件和机会的话做微创把出血排出是好的.但是不行的话,只要使用止血的药物,控制好血压,过了急性期,病情稳定后可以使用神经营养药物和康复功能锻炼可以促进康复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血一种危重的疾病,这种情况要就住院治疗的,具体的治疗方式要根据出血量的多少和出血的部位来决定,如果是轻微的脑出血就可以药物治疗。如果情况比较严重可以选择手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血的康复,要有一个安静,适宜的空间,保持心情舒畅,避免情绪激动,血压升高。多吃一些润肠通便的药物,如芦荟胶囊等,多喝水、多吃香蕉,蜂蜜等食物,防止拉大便时用力过度,再次发生脑出血。要多吃营养丰富,口味清淡的食物,如鸡蛋,黄豆等。另外平时做适当的活动,加强体育锻炼,增强体质。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血这种疾病要看具体的严重程度,并且要看具体是否存在神经损伤等,还是应该及时的去止血处理,如果需要手术的话要及时手术,否则有可能会引起脑死亡甚至有可能会引起长期的昏厥昏迷等问题,平时工作谨慎点好,毕竟人的生命也是很脆弱的,能不做的危险动作就不要做,珍爱生命是我们每个人必须有责任的一部份。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血,脑出血得看具体出血的部位还有出血的量大小,如果出血不大,应当输液保守治疗就可以了。如果脑出血量比较大首先需要手术来将血肿引流出来,会导致明显的后遗症。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

要注意静卧或者平躺,不要乱动,迅速拨打120急救,迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。可用冷毛巾覆盖患者头部,可减少出血量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗