主要症状:因被摔造成左额顶叶脑挫裂伤多发颅底骨折伴鼻...

会员31565767 23个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:因被摔造成左额顶叶脑挫裂伤多发颅底骨折伴鼻部出血颅内积气创伤性蛛网膜下腔出血上下颌骨多发骨折(上下颌做过一次手术里面镶了5块钢板)还有眼球萎缩跟神经有点损坏.现在嗅觉丧失该怎么办发病时间:6月至今化验检查结果:
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭勤保 威县洺州镇北郭庄村卫生室内科 一级丙等
擅长:慢性胃炎,习惯性便秘,胃肠疾病
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指导意见:考虑是嗅觉神经损伤引起的建议复查看看是否能够有好的方法了
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朱键 昆明市儿童医院内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:嗅神经和视神经离的很近考虑是伤了嗅神经的原因治疗效果不是太好
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相关问答

目前对重症脑挫裂伤的治疗方法以救命为主,而对轻症脑挫裂伤通常考虑保守治疗。保守治疗和脑外伤治疗方法大致相同:
1.卧床和吸氧;
2.观察神志和瞳孔情况并在变化时及时发现;
3.给神经营养药物止血和其他对症治疗;
4.观察颅高压由于脑挫裂伤后脑内水肿需要2~3个星期,此时应给一些降颅压方法以缓解病人症状。
5.如病情有改变时,应及时手术,因改变常在血肿增大,或水肿加剧而昏迷时出现,应清除血肿甚至去骨瓣减压。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下:
如果是普通的头骨断裂,受伤比较轻微,只是眼睛周围有瘀血,外耳道有少许的血迹,或者是乳突后的淤血点,不需要特别处理,就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害,例如前颅底断裂引起的嗅神经受损,会导致嗅觉下降,或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损,导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害,导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状,颅底骨折还会导致脑脊液漏,严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏,因此,颅底骨折导致了血管神经受损,通常是中到重度的颅脑损害。

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一般情况下,颅底骨折自己能否长好需要根据病情判断,具体分析如下:
颅底骨折是常见的头颈损伤,常见的是头部直线骨折,如果是单纯的颅底骨折,通常会通过保守疗法让其自然恢复,自己可以恢复。不过也有一些时候,需要做一些外科修复,例如头部的骨头断裂,会撕裂和头盖骨上方的硬脑膜,导致脑脊液渗漏,一般都可以通过保守的方法来修复。一个多月后还没有痊愈,可以做开颅术,修复硬脑膜。

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一般来说,临床诊断颅底骨折主要的依据如下:
第一,有明确外伤史;
第二,不同骨折部位各有其典型特征,能帮助诊断;
第三,影像学检查。
建议颅底骨折的患者,在日常生活中,应注意多休息,避免过度劳累,还要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

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一般情况下,颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下:
颅底骨折是颅底受外力作用引起的,按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处,所以经常会有脑脊液鼻漏,一星期后就会自动痊愈,这段时间有可能会发生颅内感染,所以要做好防感染的准备,尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂,经常伴有脑脊髓液外漏,大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤,容易发生颅内脑挫伤,往往是比较严重的,一般要一星期左右才会稳定下来,所以要密切注意。

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颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位,来进行具体确定。
1、颅前窝断裂:主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体,熊猫眼征,脑脊液鼻漏,不同程度的气味异常或视觉减退;
2、颅内窝骨折:以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等;
3、颅后窝骨折:在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限,呼吸困难,四肢瘫痪,伴有高度颈骨折;声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。

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