一般来说，宝宝化脓性中耳炎乳突炎根据实际情况来处理。具体分析如下：
宝宝化脓性中耳炎乳突炎，建议在疾病初期给予足够的敏感性非耳毒性的抗生素，必要时还可以口服糖皮质激素。一般是在进行菌体培养和药物敏感性测试后，再进行相应的抗生素治疗，若以上方法仍未缓解，则应立即进行外科手术。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，适当运动。
药物治疗应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染。手术治疗全身局部症状较重，鼓膜明显膨出，或穿孔太小、引流不畅，或疑有并发症时，可行鼓膜切开置管术。鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术。其他治疗对症镇痛治疗。
乳突根治术是根除乳突，鼓窦和鼓室内病变，形成与外耳道相通的覆盖上皮的空腔的一种手术。手术目的是彻底清除乳突，鼓窦，鼓室和咽鼓管鼓口病变组织，制止流脓，手术方式分为耳前切口和耳后切口，术后会造成听力受到一定程度的损害，一般下降60DB-70DB。
外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑，并非真正的肿瘤。如果外耳道胆脂瘤伴有胆脂瘤型中耳炎和乳突炎，则需要尽快手术治疗。如果是中耳炎和乳突炎，无论是否有胆脂瘤，都会影响耳朵的听力。
耳屎一般是指耵聍，两岁宝宝耵聍很大，一般需要掏出来，但是需在医生指导下进行。具体情况分析如下：
两岁宝宝耵聍很大，可能会对耳道产生很大的阻塞，建议尽快拔掉耵聍，避免引起宝宝的耳鸣阻塞，从而影响听力。洗头或者洗澡时进了水，会导致耳屎团块的增大，导致耳道阻塞，导致听力下降。所以，两岁宝宝出现了大的耵聍，这是因为耵聍的排泄受到阻碍，必须尽快的拔除。
问题分析：根据你的图片看，由于拍摄不清楚，只能看到鼓膜上是有黑褐色东西，到底是耳屎还是虫子目前还不能确定。
指导建议：建议医院耳鼻喉科进一步耳内镜检查，不管是虫子还是耳屎都可以取出来或者生理盐水冲洗出来。
