小孩6岁4个月，前天开始说头痛，晚上开始发烧38.5度，.....

一般多考虑为上呼吸道感染的一种前驱症状而引起的这种眼睛和头痛的情况。要到专业的儿童医院来检查脑部的CT排除脑部是否有器质性的病变和血管痉挛性收缩而引起的这种疼痛的现象，这样才能决定下一步的治疗方案。

小孩又吐又说头痛不发烧，考虑是胃肠性感冒导致的，这主要与肠道内受到细菌感染有关，对小孩正常的消化功能产生了影响。
当小孩出现了胃肠性感冒时，会对胃肠道产生较强的刺激，从而导致小孩呕吐，当胃肠性感冒的影响发散时，也可能会导致头疼，同时还可能会伴有恶心的症状，但一般不会引起发烧的症状。
进行治疗时，家长可以给小孩使用抗感冒的药物缓来解头痛，也可以服用益生菌来调理胃肠道内的菌群，缓解宝宝不适症状。

小孩说头痛还有呕吐但是不发烧，具体到医院神经内科就诊，结合临床脑部脑电图或者超声及核磁共振检查看看。目前需要尽早就诊，检查治疗可以听取经治医生的建议，平时可能需要加强孩子的营养保健，积极预防感冒等疾病。

发烧头痛可以用温水擦浴，缓解发烧头痛，擦拭前额、颈部、腋窝、腹股沟及大腿根部等大血管分布的地方，使血管扩张将体气散出达到退热的效果。然后用冷毛巾冰敷额头，毛巾变热然后，再换一条冷毛巾在敷额头达到降温的效果，也可能缓解头痛的症状。也可以按摩太阳穴，缓解头痛。要多喝水、勤排尿，通过排尿来散热。

小孩头痛、发烧需要积极的使用药物来治疗，具体内容如下：
小孩头痛、发烧，首先要治疗发热，因为如果发热超过腋下38.5摄氏度，会引起孩子明显的头痛和全身无力。此时应应用布洛芬混悬液退热。其次，可以给予降低颅内压的治疗。如果是病毒性脑炎或化脓性脑膜炎引起孩子发热头痛，引起急性颅内压增高，应及时给孩子用甘露醇和地塞米松降低颅内压。

孩子出现发热，头痛的时候，家长应该提高警惕，这个时候首先应该给孩子先监测一下体温。当体温超过38.5度时，应该给孩子及时的使用退烧药物来进行治疗。除此以外还要注意，如果头痛持续无法缓解，并且伴有恶心呕吐，颈部抵抗的话，应该高度怀疑，有细菌或者病毒性脑炎的可能。建议应该及时带孩子去当地医院就诊，必要时住院治疗。