我爸爸是脑出血患者,请问他吃什么样的降压药合适?

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我爸爸去年9月份突发脑出血住院达4个月,现在说话不清楚,行走不受控制,生活起居不能全自理,他是一个高血压患者,现在出院在家休养,请问他吃什么样的降压药合适
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。 抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。 ①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留, 不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。 ②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重; 。 ③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压 尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。 其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。 短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。 ④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力, 肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。 其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等 每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。 高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。 高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。 治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。 总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。
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一般情况高盐高脂肪油腻饮食以及辛辣刺激引起,易引起高血压高血脂血管硬化,易引起脑出血的情况。出血这种情况要立刻将病人送医或者呼叫120求救,否则患者有极大的生命危险,如果抢救和治疗不及时的情况下很容易死亡。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血恢复期间还需要根据意识情况来选择,如果可以进食,病情稳定可以进食,应该要少量多餐,食物清淡易消化,低盐低脂饮食。可以吃稀粥,面汤,鸡蛋,牛奶,瘦肉,蛋白质粉等。还应注意保证大便通畅。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血患者的饮食应含有适当的蛋白质。应该经常吃蛋清、瘦肉、鱼、各种豆类和大豆制品来供应身体所需的氨酸。每天喝一杯牛奶和一杯酸奶。由于牛奶中含有乳因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂和胆固醇的含量。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在脑出血的急性期,如果出现饮水呛咳,是不建议经口进食的,因为害怕呕吐或者呛咳导致误吸的发生,很容易导致肺部感染,所以大多都是通过胃管进食。在急性期多是给与流质的饮食,比如小米粥、牛奶、鸡汤等;在脑出血的恢复期,建议给与高蛋白、清淡饮食,比如鱼肉、豆制品类,可以多吃些蔬菜,避免大便干燥,并且要少食多餐,尽量避免呛咳的发生。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血的,除了不能吃一些西药,当然了脑出血的人对于一些中药也是要特别注意的,因为中药有好多都是活血化瘀的药,如果要吃一些其它的药物,先进行咨询医生,听从医生的话,不可自行服用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

平时应该多吃一些菠菜,青菜,西红柿,黄瓜,白菜,芹菜,菜花,油菜等,含有维生素多的蔬菜。平时要多注意休息,多注意观察血压的情况。饮食上也要多加注意,平时要低盐低脂低糖饮食。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病