小儿多指,还是以手术为主。这个多是在胚胎的发育过程中形成的,属于先天性疾病,有的会影响正常功能,有的只是影响外形,手术前要拍个x线光片,根据拍的片子来确定如何手术治疗。
小儿患有多指畸形要尽早到综合医院骨科、整形外科、专业的手术外科就诊。
让专科医师判断多指畸形类型和严重程度,确定治疗的最佳时机和手术方式。患儿多指畸形,手术时机一般在半岁后。小儿半岁前对麻醉的耐受能力较差,且手指过于纤细,神经血管肌腱解剖没有半岁后清晰。手术方式以切除为主,复杂的多指要采取两个手指合并的方式,恢复手指大小和功能。
导致孩子出现多指的原因主要有遗传因素、环境因素、肢芽胚基分化早期受损害等。目前多指病因不明,多数为散发性。
多指与环境因素相关,而非遗传因素。比如孕妇在妊娠的前4-8周,在胚胎发育的过程中,受到病毒感染、药物、辐射等环境因素的影响,导致手指的分化出现异常。
若反复出现三节拇指,很有可能是常染色体显性遗传,多指若能尽早发现,应及时就医,避免出现并发症。
多指症的预后好。多数病人为Ⅱ型和Ⅳ型多指,经外科手术切除,可获得良好的预后。在外科治疗中,如果伤口处理的好,通常不会出现复发。如果病人的肌腱重建不到位,多指骨头不能完全切除,会造成复发。造成这种情况的主要原因有:
1、儿童的多指骨骼在X线上的表现可能不那么明显。
2、多指具有软骨的特性,术后会有更多的软骨残留。
3、通过缝合软骨,使软骨组织再生。
4、骨骺没有完全切除。
拇指的多指畸形进行Wassel分型。一般分为四种类型:
1、远节型:远节性分叉。
2、近节性:近节性分叉。
3、掌骨:掌骨分叉。
4、三根手指。
远节型又可分成两类,而近节型则可分为两类和两类。远节型与近节型的差异主要表现在远节型和近节型上,分别位于远节型和近节型。这是大拇指分型中最常用的一种,它对指导、治疗各方面都有重要的指导作用。