影像描述:双侧脑室第3脑侧扩张,均呈脑脊液信号。第三...

会员35587309 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
影像描述:双侧脑室第3脑侧扩张,均呈脑脊液信号。第三脑室内见脑脊液流空信号,压水相侧脑室周围脑组织水肿。中脑导水管未见狭窄或粘连,4脑室未见明显扩张。脑沟,脑池未见增宽。考虑梗阻性脑积水,性质待定。小孩两岁半,女。
曾经治疗情况和效果:

双侧脑室第3脑侧扩张,均呈脑脊液信号。第三脑室内见脑脊液流空信号,压水相侧脑室周围脑组织水肿。中脑导水管未见狭窄或粘连,4脑室未见明显扩张。脑沟,脑池未见增宽。考虑梗阻性脑积水,性质待定

想得到怎样的帮助:

想知道该如何治疗。要不要做手术。做什么样的手术,对小孩有没有什么影响。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王新军 主任医师 郑州大学第五附属医院外科 三级甲等
擅长:脑垂体瘤、颅咽管瘤、脑动脉瘤、胶质瘤、脑膜瘤、脊髓...
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病例分析:梗阻性脑积水如果确诊,就必要进行手术
意见建议:手术方法一般有分流手术和脑室镜造瘘手术,后者更好
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谢建波 主治医师 永州市中心医院内科 三级甲等
擅长:流行性腮腺炎,乙型病毒性肝炎,手足口病,小儿腹泻,...
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问题分析:梗阻性脑积水,是神经外科常见疾病,为脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。目前压水相侧脑室周围脑组织水肿,不治疗病情易进展,可选用手术治疗。
意见建议:1:可考虑手术治疗,放置腹腔引流管,优点为不用开颅,创伤小,但有感染的风险,且随小儿长高需要再次手术。 2:大脑导水管形成术或扩张术,有微创,可有脑损伤。 3:药物治疗,如利尿剂等
相关问答

双侧脑室扩张是一种影像学的表现,可能是脑积水、脑萎缩等疾病,但是也可能不是疾病,而是正常的生理现象。
双侧脑室扩张在医学上适用于描述颅脑CT检查、核磁共振成像等检查结果,如果是病理性因素导致的,双侧脑室扩张通常见于脑积水或者脑萎缩,脑积水是颅内的器质性疾病,是脑脊液循环障碍或者生成增多、吸收减少等所引起的;但是也可能不是疾病,而是正常的生理现象。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,双侧脑室轻度扩张可以通过服用药物来进行治疗,具体分析如下:
脑室膨胀主要是因为颅内占位、颅内出血、颅内感染等因素造成的,从而造成脑积液增加,从而使脑室内的气压升高。轻微的侧脑室扩大并不是完全的脑水肿,侧脑室的直径小于10mm属于正常的生理范畴,没有其他的病史和临床表现,可以定期做头部CT检查,并进行随访。对于颅内肿瘤、颅内出血、颅内感染等,可以通过口服甘露醇、甘油果糖等来降低颅内压力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

支气管扩张的影像上会出现支气管呈柱状或囊状。由于气管壁出现增厚、粘液阻塞,支气管扩张早期的影像上会出现肺纹理增粗并排列紊乱,当支气管与CT扫层面平行时,支气管会出现双轨症或串珠症状,当扫描面是与支气管垂直时,扩张的支气管会与伴行的肺动脉呈现叶间质状。当肺纹理中出现粗乱的,多个囊状扩张时,肺纹理会呈现蜂窝状或是卷发状的圆形,并且,圆形中间是透明区域,一般出现在双侧肺门,肺底附近,是因为疾病已经发展到后期。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

这种是需要手术进行治疗的,目前需要做头颅ct检查,发现有脑积水很可能是正常颅压性脑积水,但也有可能是交通性脑积水,建议进一步去医院神经外科进行进一步的就诊,尽量做头颅核磁共振检查来确定病因。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,双侧脑室见t1长t2信号的原因如下:
脑白质脱髓鞘改变,脑供血不足,缺氧,中毒或脑损伤等都可能会导致患者出现双侧脑室见t1长t2信号的情况。建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,通过核磁共振成像检查明确具体的病因后,在医生的指导下进行针对性治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三脑室及双侧脑室扩张建议进行检查阿判断病情。
如果是双侧脑室扩张、三脑室扩张,一般认为是脑积水,但要做进一步的检查才能确诊,而老年人则有可能是脑萎缩引起的脑室扩大,此时要积极的进行治疗。如果是脑积水,需要考虑具体的治疗方法,轻度的脑积水病人,要密切观察重度脑积水和进行性脑积水,建议采取手术的方法进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。