皮炎在临床上称之为接触性皮肤炎,这是一类疾病的统称,并不是指单独某个疾病。因为接触了某些物质引起皮肤的过敏或炎症我们称为接触性皮肤炎。临床上一般接触性皮肤过敏性皮炎较常见,通常的症状有局部或全身的皮疹,并伴有皮疹部位的瘙痒或疼痛。
放射性皮炎是放疗的时候最常见的副作用之一,常见的临床表现暗红色色斑,色素沉着,水肿,灼热感及瘙痒感,有些病人会有水疱形成,形成溃烂,疼痛加重色素脱失,毛细血管扩张,皮肤萎缩,更重一些的话,病人会有皮肤组织坏死,甚至更深层次的肌肉及骨头也会发生坏死。
以预防为主,一方面应严格掌握放射治疗的适应证,能用其他方法治疗的皮肤病不用放疗,另一方面应严格掌握治疗剂量,密切观察治疗变化,如发生皮炎应立即停止治疗,并作定期随访。此外,应严格执行放射工作的操作规程,如加强放射工作人员的防护措施,定期体检。如发现有病变者要立即停止工作及时休息,严重者应予以调换工作。
特应性皮炎可以使用药物等办法治疗,具体分析如下:
特应性皮炎的病因与个体的体质遗传有很大的关系。因此,特应性皮炎是很难治愈的,一般都是在孩子身上,随着时间的推移会逐渐消失。对于特应性皮炎的治疗要以外用药物为主,同时还要注重肌肤的保湿。如果病情比较严重,可以使用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等低效的激素,如果病情比较轻微,可以大量涂抹润肤乳来保护皮肤屏障。
脱落性皮炎可以采取以下几种方式进行治疗:
1.患有剥脱性皮炎的患者,最主要的治疗方法是通过外涂药物的方法进行治疗。一般使用糖皮质激素药物,可以有效地缓解严重的皮损问题。
2.如果患者的患处出现剧烈瘙痒的问题,那么可以选择口服抗组胺药物进行缓解。
3.给予高蛋白饮食,补充身体所需维生素、维持电解质平衡,有感染时口服抗生素治疗。
脂溢性皮炎可以采取一般治疗、药物治疗等方式。
1.一般治疗:日常生活中,要清淡饮食,少吃肥肉、蛋糕等高脂高糖食品,多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果,如草莓、樱桃、西红柿等,忌辛辣刺激性食物。还要注意卫生,勤洗头、洗澡,保持头皮和皮肤清爽。
2.药物治疗:患者还可以在医生的指导下使用他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
放射性皮炎的临床表现与类型有关,可分为急性放射性皮炎和慢性放射性皮炎,类型不同,临床表现有所差异。1.急性放射性皮炎:由于一次或多次大剂量放射线照射引起,但敏感者即使剂量不很大也可以发病。潜伏期因放射线的剂量和个人的耐受性不同而长短不定,一般是8~20天潜伏,可分成三度。(1)Ⅰ度:表现为初为鲜红,以后呈暗红色斑,或有轻度水肿。自觉灼热与瘙痒。3~6周后出现脱屑及色素沉着。(2)Ⅱ度:表现为显著急性炎症水肿性红斑,表面紧张有光泽,有水疱形成,水疱破后呈糜烂面,自觉灼热或疼痛。经1~3月痊愈,留有色素沉着、色素脱失、毛细血管扩张和皮肤萎缩等。(3)Ⅲ度:表现为红斑水肿后迅速组织坏死,以后形成顽固性溃疡。溃疡深度不定,一般可穿通皮肤及肌肉,甚至骨组织;溃疡底面有污秽的黄白色坏死组织块,自觉剧痛,很难愈合;愈后形成萎缩性瘢痕、色素沉着、色素脱失和毛细血管扩张;损害严重者大血管闭塞,肢体发生干性坏疽;在溃疡和瘢痕上可继发癌变。2.慢性放射性皮炎:多为长期、反复小剂量放射线照射引起,或由急性放射性皮炎转变而来。潜伏期自数月至数十年。其炎症表现不显著,但由于放射线破坏皮脂腺、汗腺、毛囊以及甲床生发层细胞而致皮肤干燥、粗糙、皲裂,毛发脱落,甲色暗晦,出现纵嵴、色素沉着及增厚,甚至脱落。甲皱微循环改变,可见管襻异常及毛细血管血液粘滞。若出现以上症状,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。
概述慢性放射性皮炎累及颈部时,表现为局部皮肤萎缩变薄,可伴有结痂。本病的发生可能与长期反复接受小剂量放射线辐射等因素相关,应遵医嘱治疗。症状慢性放射性皮炎可发生于部分患者颈部,表现为皮肤干燥、萎缩、变薄,汗腺、皮脂腺分泌减少,以及毛细血管扩张、色素沉着或减退,有时出现脱屑、结痂等症状。慢性放射性皮炎颈部结痂图 图片可能会引起您的不适, 是否继续查看? 查看病因慢性放射性皮炎是由于长期反复接受小剂量放射线辐射所致,也可由短时间内接受大剂量电离辐射导致的急性放射性皮炎转变而来。放射线可使组织细胞DNA发生可逆或不可逆性损伤,引起细胞死亡或DNA突变,甚至恶性肿瘤。放射线还可以使组织分子电离产生活性氧和自由基,导致组织损伤。治疗慢性放射性皮炎的治疗以保护和保湿为主,应避免皮肤破损,可遵医嘱外用保护性软膏,出现溃疡可湿敷,并加用理疗,以促进愈合,同时防止继发感染。溃疡疑有癌变应在专业医生指导下,进行组织病理学检查,对于难治性溃疡或角化过度型皮损,可在感染控制后手术切除并植皮治疗。[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.127-128.[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.156-157.
概述Ⅲ度急性放射性皮炎发生后,可于患者颈部观察到溃疡,表面伴有开裂的结痂,自觉剧痛。Ⅲ度急性放射性皮炎多由于短期内接受大剂量电离辐射所致,可外用糖皮质激素霜剂治疗。症状Ⅲ度急性放射性皮炎可出现于颈部,局部红肿严重,损害累及真皮深部以下,很快出现组织坏死,形成溃疡,表面开裂,流黄色的脓性物质,逐渐形成结痂,周围有有大片色素沉着,伴明显疼痛。Ⅲ度急性放射性皮炎颈部溃疡图 图片可能会引起您的不适, 是否继续查看? 查看病因Ⅲ度急性放射性皮炎多由于短期内接受大剂量电离辐射所致,放射线可使组织细胞DNA发生可逆或不可逆性损伤,引起细胞死亡或DNA突变,甚至恶性肿瘤。放射线还可以使组织分子电离产生活性氧和自由基,导致组织急性损伤。治疗Ⅲ度急性放射性皮炎患者应注意保护受损的皮肤,避免局部刺激。治疗以对症处理为主,红肿显著时可外用扑粉和振荡洗剂,渗出明显时可用硼酸溶液湿敷,无明显渗出时可外用糖皮质激素霜剂。对于长期不愈合的深溃疡,必要时行手术切除。[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.127-128.[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.156-157.
概述Ⅱ度急性放射性皮炎愈合时,患者小腿处红斑上可出现结痂现象,呈黄白色,患者常自觉灼热、疼痛,应注意保护受损的皮肤。症状Ⅱ度急性放射性皮炎可出现在小腿上,愈合时在水肿性红斑上可出现结痂现象,局部可出现黄白色的痂皮和鳞屑,并且与周边组织出现明显的边界,患者伴有明显的灼热感和疼痛感。Ⅱ度急性放射性皮炎小腿结痂图 图片可能会引起您的不适, 是否继续查看? 查看病因Ⅱ度急性放射性皮炎多由于短期内接受大剂量放射线,或接受放射治疗累积量过大所致。放射线可使组织细胞DNA发生可逆或不可逆性损伤,引起细胞死亡或DNA突变,甚至恶性肿瘤。放射线还可以使组织分子电离产生活性氧和自由基而导致组织急性损伤。治疗Ⅱ度急性放射性皮炎患者应注意保护受损的皮肤,避免局部刺激。治疗以对症处理为主,需要在医生的指导下使用不同的药物,如红肿显著时可外用炉甘石洗剂,渗出明显时可用硼酸洗液湿敷,无明显渗出时可外用糖皮质激素霜剂。对于长期不愈合的深溃疡,必要时行手术切除。[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.127-128.[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.156-157.