慢性肾衰竭的治疗方法

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吴际 副主任医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎,肾小管间质性疾病,糖尿病肾病,高...
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问题分析:慢性肾衰竭的治疗方法
饮食治疗:限制蛋白一般每天O.6g/kg的优质蛋白井根据肾小球滤过串(GFR)适当调整.高热量摄人每日约125.5千卡仟克.如果GFR≤5ml/分则每日蛋白摄人减至20g须加上必需氨基酸疗法一般用量为每日每千克0.1~0.2g/kg/日分3次口服或一次缓慢静滴.纠正水电解质和酸碱平衡失调:保持血清钙磷乘积在30--40之间低钙血症时口服活性维生素D30.25ug/日碳酸钙26进餐时服限制磷的摄人.钠盐摄人随GFR下降而相应地减少低钠血症和高钠血症时限制水分或输入水分.高钾血症6.5mmol/L须紧急处理方法同急性肾衰篇.代谢性酸中毒二氧化碳结合力在13.5mmol/L以上时口服碳酸氢钠1-6日3次/日低13.5mmol/L应静脉补碱
相关问答

要保证病人每天有足够的热量,蛋白质的摄入应采用优质低量的原则,及时补充水溶维生素B族、及维生素C、活性维生素D,限制盐的摄入,每天3克左右即可。有高血钾时积极处理。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先我要否认一点,慢性肾衰竭不等于说是尿毒症,尿毒症是尿毒症,慢性肾衰竭是肾衰竭,两者不可混为一谈,但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的,因为所有的肾病,如果不好好治疗,拖得时间长,拖成严重的,后面都会转成为尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾衰竭的原因也是比较多的,主要还是由多种慢性肾脏病引起的。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤,还有遗传性的疾病,比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾衰竭早期治不好的,慢性肾衰竭只要一起步就无法治好,肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症,只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭,可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。

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慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病,临床不能治愈,根据其病情进展,需要应用药物控制血压,利尿消肿,纠正水电解质及酸碱平衡,纠正贫血,预防肾性骨病等对症支持治疗,进入尿毒症期,应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析,腹膜透析,肾移植。

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慢性肾衰竭是不可治好的。慢性肾衰竭的治疗是通过对因治疗,和合理纠正诱因来延缓肾脏病的进展。慢性肾衰竭不是一种独立的疾病,是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,肾功能接近正常人10%左右时,出现一系列综合征。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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