一般情况下，孩子腺样体肥大3度不一定必须手术，具体内容如下：
如果孩子出现了腺样体肥大3度的情况，可能会导致孩子出现张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况，但这些情况并不是一定会出现的，所以孩子也不是一定需要进行手术。如果孩子出现了高频率的睡眠呼吸暂停，可能会导致孩子睡眠时脑部供氧不足，此时，孩子需要接受手术来治疗腺样体肥大3度。但是，如果孩子没有出现上述不适症状，通常可以不进行手术，可以继续保守治疗，并定期复诊。
中医认为腺样体肥大与肺虚、脾虚有关，治疗时根据情况进行查体、摸脉，给予中医的中药汤剂的服用、中药膏剂的服用，所用药都是根据体质进行专业化个体化差异给予的。另外还有中药喷剂或中药熏剂进行局部治疗，还可以通过夏季的三伏贴和三九贴进行腺样体肥大的治疗，效都较好。
小儿腺样体肥大中医治疗效果不好，中医不能治疗好腺样体肥大，腺样体肥大需要及时手术治疗，腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重。
一般来说，小孩慢性扁桃体炎可能会出现咽喉部疼痛、干燥等症状，并且炎症可能会反复发作，甚至形成化脓性扁桃体炎，出现反复发烧的情况，部分患儿扁桃体二度、三度肿大，对呼吸通气也会产生一定影响，出现打鼾、张嘴呼吸等情况。
在治疗上，患儿扁桃体急性炎症时，家长应该带其前往医院积极的抗感染治疗，避免病情严重。如果出现扁桃体反复急性感染、呼吸不通气等情况，则需要手术治疗。
中医认为多由于七情郁结，气机不利导致。治疗以疏肝解郁，行气导滞，消积除痰为宗旨，选用半夏厚朴汤，如见情志抑郁，胸胁胀满者，酌加越鞠丸等，以增强行气开郁的作用。若肝气横逆犯脾，兼见肝郁脾虚者，可配合逍遥丸等。若有胁痛者加元胡索，失眠者加合欢皮，夜交藤。湿重者加薏苡仁，泽泻。食欲不振者加焦神曲。大便干结者加火麻仁，郁李仁等。同时要注重积极身体锻炼。
孩子腺样体肥大的症状有鼻塞、打呼噜、鼻涕增多等，具体分析如下：
1.鼻塞：如果孩子出现腺样体肥大的情况，最常见的症状就是明显的鼻塞表现。
2.打呼噜：如果孩子出现腺样体肥大的情况，可能会妨碍了鼻腔、鼻窦的正常通气引流，从而出现长时间张口呼吸的表现，晚间睡眠时也会有明显打呼噜的症状。
3.鼻涕增多：如果孩子出现腺样体肥大的情况，长期没有得到治疗改善，孩子鼻道内可能会蓄积有较多的粘液性或者黏脓性的分泌物。
