结核性胸膜炎治疗后还继续低热怎么办?11月初感冒没太...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结核性胸膜炎治疗后还继续低热怎么办?11月初感冒没太在意就吃了点感冒药,但是几天后(11月9日)有胸痛现象,到医院就诊胸片显示右侧胸腔有少量积液,然后输抗生素治疗,期间换了几种药,包括青霉素加左氧,头孢加左氧,最后是哌拉西林,一直输了14天,但效果不明显,到11月23日开始高烧(最高39.3度),开始住院检查,显示胸水增多,26日下午开始抽胸水,加上引流的总共大概抽出1100ml左右,医生诊断说是“结核性胸膜炎”,然后输美洛西林,输了4天。11月28日开始吃抗结核药(利福平、乙胺丁醇、异烟肼和吡嗪酰胺)及保肝药和泼尼松。用药当天晚上开始退烧,就这样住院10来天后出院。回家正常用药修养了10多天,但是12月17日开始回到工作岗位后当天上午又出现低烧现象(最高37.8度),于12月19日回医院复查,B超显示胸水没有增多(右胸可探及0.5cm无回声区,左胸无明显回声区),肝功能报告显示谷丙转氨酶56.2,12月26日复查肝功能和B超结果和之前差不多。医生说肝功能有点损害,发烧是正常现象,只要坚持吃药就没哟问题。但是到目前为止这个低烧还在继续,请问这样反复发热是什么原因,到底有没有关系,还有就是请问泼尼松改什么时候吃才合适,我一般是上午11点左右吃。和我上班有什么联系没有(工作没有体力劳动,主要是脑力劳动),而且现在上班都不敢走路,都是坐车上下班,原来一直是走路上班。请医生给个中肯的答复,谢谢!!
曾经治疗情况和效果:

最近一次(12月26日)B超显示右侧胸腔可探及0.5cm无回声区,目前一直在服用利福平、乙胺丁醇、异烟肼、吡嗪酰胺、及保肝药和泼尼松

想得到怎样的帮助:

现在这种低热现象要不要紧,会不会对身体机能造成影响。我该怎么后续治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
付晓丽 护士 山西省侯马安定医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染...
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问题分析: 您好:结核性胸膜炎一般有结核中毒症状,低热、盗汗、乏力、食欲低下、体重减轻等,少量积液可有胸痛,刺激性干咳等症状。
意见建议:您好:您的症状属于结核的症状,应该系统治疗结核,一般应用药半年至一年左右,定期检查肝肾功能,可以完全治愈,建议注意呼吸道隔离,预防并发症,增加营养,适当运动。
相关问答

结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎的方法有注意休息,避免疲劳,不饮酒,加强营养,特别是多吃一些高蛋白食物,提高身体抵抗力。规范和坚持抗结核药物的使用,不要在中途擅自停止或减少抗结核药物的使用,否则会导致结核耐药性的出现。结核性胸膜炎,部分病例会出现胸腔积液。当胸腔积液较长时,可进行胸腔闭式引流引流。要树立战胜疾病的信心,必须在医生指导下进行治疗,定期随访。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎主要是全身抗结核治疗。综合医院没有抗结核药物,需要选择到结核病医院系统进行抗结核治疗。如果患者存在大量胸腔积液,医生可在超声引导下胸腔穿刺或超声定位后,在局麻下进行胸腔穿刺,可以应用激素,但只有在足够的抗结核基础上才能应用激素。平时需要注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间,适当的增加一些体育锻炼,提高身体的免疫力和抵抗力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎之所以会出现,是因为炎症感染所导致,那么一旦炎症进入到胸膜腔内,自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病,这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗,首先就可以针对性的治疗,保持卧床休息,饮食以高蛋白,高热量为主。如果情况严重,应该选择胸腔穿刺治疗,也可以考虑选择抗结核的药物,尽可能的达到控制病情的作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。