下一步该怎么治疗，什么时候可以苏醒，谢谢
一般来说，脑梗一直昏迷不醒可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下：
脑梗又称脑梗死、缺血性脑卒中，是脑血液供应障碍引起的缺血和缺氧，导致局限性脑组织坏死或软化。如果脑梗一直昏迷不醒可以通过呼吸机辅助通气及体外营养支持。还可以遵医嘱使用甘露醇和呋噻米脱水降颅压治疗，同时配合脑苷肌肽以清除氧自由基。脑梗一直昏迷不醒。
脑膜炎患者一旦神智昏迷，就表示已进入病情严重阶段，病情会造成脑细胞功能损害，甚至细胞死亡，故可影响大脑功能，进而进一步影响意识情况而使病人昏迷，此类病人预后多与病人基础状态、年龄、病情轻重及具体救治情况相适应。
脑膜炎出现颅内高压并压迫脑实质关键区，这时病人出现颈强直和病理反射不正常，可进行腰穿以测量脑脊液压力和细菌，病毒和真菌检查。
脑炎是因为中枢神经系统受到了多种病原体的影响，导致了神经系统的损害，不同的病原体会导致不同的症状，如果患者出现了昏迷或者精神恍惚，那么就说明这是一种严重的脑炎，需要去正规的医院进行治疗，同时要按照医生的要求进行相应的治疗。
通常情况下，需要进行头颅核磁共振、腰椎穿刺、脑脊液等方面的检查，可以对脑炎做出定性的诊断，根据病情的性质，有针对性的药物，如病毒感染，可以进行抗病毒治疗，化脓性脑炎则要口服抗生素。
肝昏迷主要是肝脏代偿失调引起的中枢神经系统问题，临床主要表现为意识障碍行为失常等，引起肝昏迷的原因有很多，比如各种原因的重型肝炎，上消化道出血，放腹水，尿毒症等。因此，治疗的关键也在于查找并且消除导致肝性脑病的病因，注意饮食结构的调整，纠正电解质和酸碱平衡，减少肠道氨的生成和吸收。
脑梗塞患者出现了昏迷不醒的症状，首先考虑是由于大面积的脑梗塞，或者是由于脑干梗塞等原因导致的，提示脑细胞受损的程度比较严重。所以需要积极的应用药物治疗，可以应用药物缓解水肿。用一些营养脑细胞的药物进行治疗。
挽救病人的生命，稳定病人的生命体征，包括呼吸、循环、血容量等，一般都是在医院里面进行控制；控制并发症，比如有没有伴发感染，或者伴发水、电解质的紊乱，要通过检查判断之后加以控制；针对昏迷本身，可以通过促醒的药物，比如醒脑静，或者改善认知的药物。
