阻塞性支气管哮喘,肺气肿

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三岁患慢支炎,20岁进入哮喘,后逐年加重,2009年经X光检查:肺气肿。现在基本丧失劳动力,现行走上楼都有困难。问:服什么有效药平喘?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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肺气肿的治疗 治疗 (一)适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。 (二)根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。 (三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。 (四)家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。 (五)物理治疗,视病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。 (六)预防。首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
相关问答

慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别的重点包括发病人群、症状、胸部影像学、肺功能检查等。慢性阻塞性肺病是一种慢性的慢性炎症,多见于中老年吸烟者,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促,胸部X线检查显示慢性支气管炎、肺气肿,肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验为阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷。支气管舒张试验也会出现阳性。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺病与支气管哮喘的鉴别点是病因、症状等不一样。鉴别的重点有病因、临床表现、胸部X线、肺部功能等。慢性阻塞性肺疾病是一种由支气管及周边组织引起的慢性炎症,多见于中老年吸烟者,表现为慢性咳嗽、咳痰、活动后气促。胸片检查显示慢性支气管炎,肺气肿。肺功能检查显示为阻塞性通气功能障碍,支气管舒张试验阴性。支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病,表现为咳嗽、喘息、胸闷为特征。患者遇到刺激性的气味时,会容易发作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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慢性阻塞性肺炎和支气管哮喘可以通过以下几点来判断,一、慢性阻塞性肺炎一般会在中年之后发病,哮喘是从青年时期就有病症。二、慢性阻塞性肺炎的病症是由轻到重逐渐发展,而哮喘的病症起伏比较大。三、慢性阻塞性肺炎患者,可能是吸入了有害气体或有吸烟史的人群,而哮喘一般是过敏体质,并且有过敏性鼻炎或湿疹类疾病。四、如果慢性阻塞性肺炎的患者会出现通气功能障碍的症状,哮喘患者一般没有气流受限的病症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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哮喘和慢性阻塞性肺气肿,可以通过发病症状上区分。哮喘患者一般都会有气促气喘、呼吸困难、咳嗽等症状,而慢性阻塞性肺气肿患者,则会有胸部疼痛、咳血等异常症状。患者也可以去医院的呼吸内科就诊,通过X线检查、CT检查或者是肺功能检查等方法,也可以准确的区分究竟是哪种疾病,然后进行有针对性的治疗和用药,才有好的疗效。

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慢性阻塞性肺气肿患者早期体征并不明显。随着病情加重,可能会出现胸廓前后径增大或者是桶状胸,患者还会有缩唇呼吸的症状。如果出现了右心衰竭的并发症之后,患者会出现下肢水肿,医生扣诊时,由于患者肺过度充气,导致心浊音界缩小。患者在平静呼吸时能够听到干湿罗音,当出现了严重的肺部感染时,双肺干湿罗音明显增多并伴有剑突部心音比较响亮清晰。

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红喘型阻塞性肺气肿的特点是以肺部病变为主。而慢性支气管炎则相对较轻,以老年人居多,通常体质消瘦,气促明显,不会出现紫绀。病人常采取特殊的姿势,双肩高耸,双手撑在床上。X线片显示肺的透光度显著增加,肺组织结构变薄,但残余气体含量增加,对通气的影响不大。血细胞比容正常,血气分析可表现为正常或轻微的损伤。

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