儿童锁骨骨折通常不必过于担忧,使孩子自己痊愈即可,如果发生错位等,可通过物理治疗辅助塑形、复位。
人类的锁骨是"S"形状的,是连接上肢与躯干之间的唯一骨性支架,位于皮下表浅,受外力作用时很容易发生骨折。在临床中常用石膏或绷带固定,这样能够起到很好地保护作用。但是如果骨折的断端刺了血管和其他重要组织,修复需采用手术治疗,有时需固定骨折侧手臂,使创面愈合。
一般情况下,锁骨骨折后可以通过手法复位、手术切开复位等方式来复位,具体内容如下:
1.手法复位:锁骨骨折后,应让患者保持坐立,在锁骨骨折部位进行局部麻醉,通过以膝关节抵住患者背部,双手固定患者的上臂,在患者肩关节向后上外方向时,患者可以通过挺胸来使锁骨骨折复位。
2.手术切开复位:如果锁骨骨折较为严重,手法复位操作较为困难,患者应进行手术治疗,通过手术切开进行复位,使锁骨骨折端恢复较好的对位情况。
锁骨骨折后如果是青枝骨折一般不需要住院,如果是不稳定性骨折则需要住院治疗。
如果出现了锁骨的青枝骨折,可以通过局部的制动,比如八字绑带等方法来维持锁骨的骨折,这样可以保证患者在手术后离开医院,并可以在医院做常规的检查。如果是不稳定的骨折,可以通过手术切开、复位、螺钉等方式进行,患者入院后可以进行术中的检查和术后的观察。
一般情况下,锁骨骨折手术后遗症是并发症、感染、排异反应等,具体情况分析如下:
锁骨骨折手术后通常会出现内固定松动、内固定断裂、内固定周围感染等并发症,比如手术切口愈合不良、内固定外露等。还可能导致锁骨骨折部位的创口久不愈,诱发感染,甚至会渗出脓液。
另外,内固定的排异反应也是有可能的,因为内固定与皮肤表面的摩擦会导致局部皮肤发红、红肿、炎症,术后可能会出现瘢痕增生、瘢痕粗大等情况。
一般情况下,锁骨骨折手术后,如果没有感染的情况,患者第3天即可出院。锁骨骨折手术是骨科较为小型的手术。术后一般会放置引流管来引出伤口的淤血,术后第2-3天,引流量低于15mL的时候即可拔除引流管,同时会给予抗生素治疗来预防感染。因此锁骨骨折手术后,患者一般可以在第3天办理出院。
出院后,患者需每隔2-3天到医疗机构进行敷料更换,每2周左右需到骨科医生门诊复查伤口和骨折恢复的情况。
骨骼由有机质、蛋白质、无机质、钙等构成,骨折后,骨折时要多补充蛋白质和钙质,多吃高蛋白质的食物,多喝鲜奶、豆制品、海鲜等。
其次要注意补充钙质,可以选择牛奶、奶制品、豆制品等含钙丰富的食物。海鲜和虾皮一样,可以连皮一起吃,也可以和鱼刺一起吃,也可以是芝麻、黄花菜、海带等。另外要多晒太阳,因为紫外线可以将体内的维他命D转换为活跃的维他命D。另外,适当的摄入一些对骨折恢复有帮助的微量元素,比如香蕉、橙子、李子、葡萄干、杏仁、花生、西红柿等,还可以补充多种维生素,多吃一些新鲜的蔬菜。