内检是检查不出羊水破水了的。妇科内诊检查,首先是观察患者的外阴,看外阴是否发育正常,有没有色素脱失,有没有生长赘生物。其次阴道内置入窥器,观察阴道壁情况,阴道内有没有异常分泌物,观察宫颈表面情况,有没有生长异常肿物等。
羊水偏多有点严重,短期内羊水急剧增加者,称为急性羊水过多,羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。
对于孕晚期的破水,破水之后多久开始出现宫缩,时间不一定。有的人破水之后1-2个小时就会出现宫缩临产,有的人破水后几天都不出现宫缩。对于孕晚期破水,直接给予缩宫素引产,而不继续等待,因为等待期间会增加宫内感染的风险,弊大于利。
怀孕39周,肚子疼没有见红,也没有破水,这是正常的。有一部分妇女是可以没有见红就出现规律子宫收缩。破水症状是等到宫颈口开大到一定程度,胎膜压力增加才会出现破水症状。
破水后可以侧躺,胎膜应该在子宫口近开全时发生破裂,如果在临产前发生破裂,在临床上叫做胎膜早破。胎膜早破以后,有脐带脱垂的危险性。另外,羊水持续外流也会导致胎儿在子宫内乏氧、窘迫,甚至死亡。