超声提示:先天性心脏病 1主动脉缩窄轻度 2动脉导管未闭
超声所见:2D:左房左室内径增大,左肺动脉根部与降主动脉之间探及一直径约0.27cm的管状暗区与之相交通,各组瓣膜启闭正常,房室间隔连续完好。左位主动脉弓。距左锁骨下动脉开口约1.2cm处降主动脉局部内径窄小约0.43cm.
CDFI:可见经导管进入主肺动脉的红色血流束,CW测最大压差63mmHg,最大流速4.0m/s.降主动脉向前血流加速,CW测最大压差36mmHg,最大流速3.0m/s.
检查参数:右室内径1.2cm 右室流出道1.4cm 室间隔厚度0.5 左室舒末期内径3.0 主动脉根部内径1.1 左房内径1.3 肺动脉主干1.4 右肺动脉0.6 左肺动脉0.6 右房长径2.4 右房宽径2.5 升主动脉1.1 主动脉峡部0.6 降主动脉0.9 EF79% FS49%
1这种情况需要手术吗?2需要的话什么时间手术好,哪种手术方法好?3主动脉缩窄和动脉导管未闭有关吗?谢谢!
如果动脉导管未闭小,直径只有1-2mm,而且在出生以后很快就闭合了,危害就轻一些。因此,动脉导管未闭症状是否严重,多久能好,是取决于病程的长短,动脉导管未闭的直径越大,危害就越严重。
是非常严重的,最主要的危害就在于因为主动脉的压力高于肺动脉,通过动脉导管未闭就可以把主动脉的血引流到肺动脉去,引起严重的肺动脉高压。动脉导管的内径越大,肺流量越多。
轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。病诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。
动脉导管未闭可以进行手术治疗。这是先天性心脏病,是比较轻的一种,可以等孩子长到5周岁的时候进行手术治疗,没有必要现在就做手术的。现在孩子太小,抵抗力比较差不适合现在就做手术。这种疾病的孩子没有大影响。
动脉导管未闭好治,动脉导管是正常胎儿循环必要的一个结构,绝大部分人在出生以后,很快动脉导管自己闭上,但是也有少数人没有长上,形成血流通道,造成血液的分流,从主动脉系统到肺动脉系统的分流。现在动脉导管未闭,绝大部分可以通过介入封堵的方法进行治疗。
动脉导管未闭的自愈性与未闭血管粗细情况有关。细小的动脉导管未闭自愈几率较大,1岁内闭合的几率较大,2岁后自愈的几率较小。足月出生后24小时内未闭的动脉导管闭合几率是50%,90%以上未闭的动脉导管在48小时内闭合。早产儿动脉导管未闭的闭合时间会延长,3天内动脉导管闭合的几率是60%,3个月内是70%,粗大的动脉导管未闭自愈几率小,细小动脉导管未闭可定期观察,2岁未自愈需要手术治疗。