烂牙痛大部分是由于牙齿龋坏接近或者是达到牙神经引起的，需要进行对症治疗。如果是牙齿的深龋，没有达到牙髓组织，可以去除龋坏部分直接充填。如果是烂到牙神经，需要进行牙齿的根管治疗。如果牙齿的髓室底破坏严重，没有治疗价值的可以拔除。如果是乳牙被拔除，需要根据新牙的萌出时间，决定是否需要进行间隙维持。如果是恒牙被拔除，需要进行牙齿的修复或者是种植。
烂牙痛是属于典型的胃火上延引起的症状，多是考虑是属于饮食积滞化热引起的症状，可以使用点胃火及止痛的药物进行治疗一下，必要时可反复使用。可以将适量牙膏涂于牙痛处，数分钟后可止痛。
烂牙痛快速止痛忍不了时可用止痛药快速缓解疼痛，然后去牙医对蛀牙烂牙局部处理，通过根管治疗的方式及时缓解疼痛，平时的口腔卫生非常重要，早晚刷牙，饭后漱口，可以有效的预防牙齿疼痛的出现。
牙痛并发脸肿，如果没有影响到张口度，尽量到正规的口腔科进行检查。如果是牙体所引起的，需要进行牙体的治疗，从病因上解决脸肿的问题。如果影响张口度，需要先进行抗炎的治疗，可以使用药物治疗。
首先会进行局部麻醉，麻药常规持续作用时间是四小时左右，随着麻药作用慢慢地消失，会逐渐出现疼痛，因为个体对疼痛的耐受能力不同、拔牙创伤情况不同，疼痛具体持续时间因人而异。如果疼痛严重，可以吃止痛片。
