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    有问必答>全部问题>内科>心脏病>请问哪里可以做完全型心内膜垫缺损(A型)手术?

    请问哪里可以做完全型心内膜垫缺损(A型)手术?
    ...

    会员179878 男 19 已回复
    请问哪里可以做完全型心内膜垫缺损(A型)手术?

    我外甥,男,19岁,家住农村。从小体质弱,略劳累则嘴唇发青,气喘,多汗。2007年7月在第四军医大检查得知,患先天性完全型心内膜垫缺损(A型)病,肺动脉高压(舒张压57mmhg),经过长达20多天的检查,大夫告知做手术风险很大,不能为其进行手术治疗。现家人非常着急,不知国内还有哪里能做此手术。如果不做手术的话,如何治疗,预后如何?急盼有好心大夫相助!

    超声所见:
    主动脉:发自左室,窦部35mm
    肺动脉:发自右室32mm
    室间隔:厚度7mm
    左心房:(前后、左右S)29/30mm
    右心房:(前后、左右、长径S/D)30/42 40/55 55/72mm
    EDV:86mL ESV:31ml EF:69% FS:28% SV:52ml
    1、心尖四腔等切面显示:心腔内正常“十字交叉”结构消失,室间隔上部、房间隔下部回声失落,测缺损大小分别为:19mm, 14mm。彩色血流示:室内水平双向分流,左向右分流。Vmax84vm/s, Pgmax2.7mmHg; 右向左分流,Vmax80vm/s, Pgmax2.6mmHg;房水平双向分流。
    2、多切面示:可见两组房室瓣回声,共同前瓣分化不良,腱索连于室间隔缺损顶端,二尖瓣前瓣舒张期开放呈“八”字型,舒张期可见裂隙大小为21mm,彩色血流示:二尖瓣裂隙处返流,长度2.6cm,面积2.3平方厘米,容积1.8ml,余各瓣膜厚度、弹性未见异常。彩色血流示:肺动脉瓣返流,Vmax378cm/s,Pgmax57mmHg。
    3、右心系统扩大,肺动脉主干内径增宽,右室前壁增厚为8mm,室内嵴增厚为20×9mm,余心腔大小及主动脉内径正常。
    4、室壁运动分析:室间隔及左室各壁室壁厚度、回声、运行幅度未见异常。
    5、根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压:57mmHg。

    超声提示:
    先天性心脏病:完全型心内膜垫缺损(A型)
    肺动脉高压(舒张压):57mmHg。
    左侧收缩功能正常。
    彩色血流示:室水平双向分流;
    房水平双向分流;
    二尖瓣裂隙处返流(少量);
    肺动脉瓣返流(少量)。

    其它检查:
    心导管检查值为11
    医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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    刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
    擅长:全科医师
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    最好的方法是到医院的心脏外科检查一下身体,看看能不能手术治疗。
    相关问答
    Q: 完全型心内膜垫缺损怎么治疗
    更多回复

    完全性心内膜垫缺损能治好,一般这种疾病都是先天性的,只要发现的早,治疗的快,是能治好的。建议行手术治疗,孩子出现心脏病,及早治疗也能恢复的好一些,随着孩子增大,心脏的负担加重,手术更难。手术后要注意休息,不要劳累,而且还需要定期复查。

    龚新宇副主任医师内科中日友好医院
    擅长:内科、心血管疾病
    Q: 心内膜垫缺损手术风险
    更多回复

    有肺血管阻力不可逆增加的风险。过型心内膜垫缺损的手术时间取决于室间隔缺损的大小。缺陷越大,运行时间越早。如果有明显的二尖瓣反流或左心发育不良,如主动脉缩窄、二尖瓣畸形和皮质下狭窄,应尽早手术。

    龚新宇副主任医师内科中日友好医院
    擅长:内科、心血管疾病
    Q: 心内膜垫缺损严重吗
    更多回复

    心内膜垫缺损不是很严重。如果缺损的面积比较大,可以做介入手术,通过介入封堵来缓解病情。如果切口面积非常大,难以通过介入手术来解决,则选择外科开胸进行修补。

    龚新宇副主任医师内科中日友好医院
    擅长:内科、心血管疾病
    Q: 心内膜垫缺损怎么治疗
    更多回复

    一般来说,心内膜垫缺损需要进行外科治疗。
    局部性内膜垫缺损通常在2~4岁之间进行手术治疗。若出现二尖瓣返流或左室结构异常,如主动脉缩窄、二尖瓣畸形、主动脉瓣下狭窄等,则需尽早进行手术。在出生2~4个月时,出现了严重的充血性心衰。建议在3-6个月之前做手术,否则会有肺血管阻力和不可逆增加的危险。过渡性心内膜垫缺损的时间视缺损的大小而定,缺损愈大,手术时间愈早。

    周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
    擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
    Q: 部分性心内膜垫缺损症严重吗
    更多回复

    通常情况下,部分性心内膜垫缺损症比较严重。具体情况分析如下:
    部分性心内膜垫缺损症这是一种先天性心脏病。有些胎儿出生后会就会有严重的先天性心脏病,例如房间隔缺损、室间隔缺损;另外,还有一些病人会有严重的瓣膜畸形,例如二尖瓣或三尖瓣的严重闭合不全。如果不及时处理,就有可能发展成更严重的心脏病,发展成心衰。

    周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
    擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
    Q: 心内膜垫缺损肺动脉闭锁怎么办
    更多回复

    心内膜垫缺损,肺动脉闭锁,大多数是属于先天性心脏病,一般是需要手术处理治疗的,而且手术要求非常高。采取什么治疗方法,还是需要根据身体条件,尽量采取保守治疗方式,因为身体状况很难达到手术条件。

    龚新宇副主任医师内科中日友好医院
    擅长:内科、心血管疾病
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