胎儿7个月左肾积水2MM,右肾0.7MM,严重吗?

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5个月的时候,做了彩照只是左肾积水1.5MM,7个月再去做检查,左肾扩大到2MM,右肾0.7MM,请问这种情况是不是很严重?另外如何治疗/
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陈涛 医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:小儿内科疾病以及儿童保健知识
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你好,正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.一种为可复性:积水宽度1.01--1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02--0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性:积水宽度2.15--2.56厘米,肾实质厚0.3--0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗. 对大多数的在胎儿期发现的肾积水患儿,在出生后一周时需要进行正规的泌尿系统的超声检查,如果有肾盂分离≥10毫米,就需要在专科医生指导下进行全面检查,包括核素肾显像,排泄性膀胱输尿管造影等,明确病因;如果肾盂分离在4-10毫米之间,需要在生后3个月和6个月时复查超声检查;如果肾盂分离4毫米可以视为正常.对所有肾盂分离≥10毫米或有肾盏扩张的孩子在明确诊断和治疗之前都需给予小剂量抗生素预防治疗.
相关问答

肾积水不超过6厘米,对胎儿一般没有什么影响,考虑是胎儿憋尿引起的,没有太大问题,无需太担心。建议定期复查,只要不继续增多就好,瓜熟蒂落,自然生产最好,不能正常生产,一般怀孕39周以后可以选择剖宫产结束妊娠。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

因为右肾积水说明右侧的输尿管下端不太通畅,常见的原因就是输尿管结石引起的。所以,可以使用排石的药物治疗看看。如果肾积水消失了,就不严重的时注意休息,不吃辛辣刺激的食物,不要过度疲劳,可以用中药进行调理一下。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾积水30-40mm不算严重。肾积水如果超过50mm,则病情严重,必须要及时治疗,因为如果不及时解除梗阻因素,容易引起肾功能恶化,进展到尿毒症,因此可以进行手术治疗。手术治疗是可以将积水排出,解除梗阻,可以肾功能恢复正常。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾积水20mm很严重,在临床上生理情况下,肾积水不会超于10mm,一旦超于20mm,考虑出现梗阻,如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等,需要积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织,使肾皮质变薄,严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

预防胎儿肾积水的方法如下:
1、要注意蛋白质的摄取,肾虚型儿童宜选择高品质、高蛋白质的食物,如瘦肉、牛肉、鱼类、鸡蛋等,另外,动物蛋白也有“档次”,如鱼肉、鸡肉等白色肉类“档次”较高,红色肉类如猪肉、牛肉等“档次”较差,而植物蛋白属于较差的蛋白质,最好不要食用。
2、控制饮水的摄入量,对于单侧肾脏的患者,无需控制饮水的数量。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿肾积水的情况下孕妇是没有关系的,孕妇平时的话还是可以按照正常情况来饮水的。通常来说在出生以后,这个肾积水的情况下是可以改善的,如果说没有明显的效果或者是症状加重,那么可以做一个手术来进行治疗的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。