小孩下半夜咳嗽是由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。
如果孩子总是半夜咳嗽，要看孩子是多大的孩子，不同年龄的原因是不一样的。比如小幼儿，半夜咳嗽吃奶漾奶了，要看是不是误吸导致咳嗽；稍微大的孩子有没有胃食管反流，体位的改变或是吃什么东西多了，夜间胃食管反流都可以咳嗽，家里周围环境有没有过敏的因素。所以晚上的咳嗽一般是提示奶喝多了，不主张小孩睡前喝奶。
下半夜咳嗽考虑是上呼吸道感染，可用药物进行治疗，同时用白糖水煮梨，食其汁肉。应该多饮水，保证睡眠。切记在治疗期间饮食要清淡，多吃水果蔬菜，尽量在治疗期间少熬夜。
主要考虑是上呼吸道感染引起的，是咳嗽变异性的哮喘或者是典型哮喘的早期症状。带孩子去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果阳性，可以确诊，需要给孩子进行长期的治疗，避免孩子发展成为典型的哮喘。
小孩下半夜咳嗽厉害可能是支气管炎，多由于受凉、过度劳累等导致的、需要积极治疗与预防。注意宝宝的休息、避免过度劳累及精神紧张、注意保暖、避免受凉等、多饮温开水、多进食蔬菜水果等、可以口服相关药物治疗、注意饮食清淡、积极锻炼、带给帮助。
夜间是寒性咳嗽的原因比较大，但是不能仅仅根据咳嗽发生的时间来判断寒性咳嗽还是热性咳嗽，还要结合病人具体的表现，寒性咳嗽的病人常出现咳嗽频繁、咽痒、鼻流清涕、发热怕冷、头痛、痰白等。
