患者女39周岁主诉:1个半月前感觉右上肢肘部有疼痛感按...

会员31483490 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女39周岁主诉:1个半月前感觉右上肢肘部有疼痛感按压式更为明显特别是提物、抓物时感右上肢无力屈伸困难伴有明显的胀、麻、痛感按压肘部时食指、中指、无名指原来感觉麻木现麻木感减轻手部偶尔有胀、麻、痛感查体:血压90∕60心肺腹阴性(-)颅神经检查阴性(-)生理反射正常存在(胳膊双侧肱二头肌、肱三头肌腱桡骨膜膝和跟腱反射都正常)颈神经根牵引试验阴性(-)右侧颈6神经分布区痛觉过度右侧何福曼氏征(+)阳性双侧罗缩立木氏征(+)阳性去过4家医院找5名大夫诊治:(一)7月9日去烟台毓璜顶医院神经内科诊断为:右肘部桡神经卡压处方:1.甲钴胺每天1mg注射7天;2.迈之灵服用一周(二)7月14日去烟台烟台山医院脊柱外科诊断为:颈椎病处方:1、打吊瓶:5%GS250ml丹参注射液20ml十天;NS100ml胞二磷胆碱0.5十天2、扶他林(暂时未用)注射甲钴胺、服迈之灵7天打吊瓶10天后感觉上述症状减轻但手指仍有针刺感(三)7月31日去烟台中医医院针推科诊断为:肘部神经受损处方:1、尼美舒利分散片2、微波针灸三天;3、理疗三天如颈椎病进一步严重(引发眩晕等症状)再行诊治针灸、理疗三天感觉效果不明显(四)8月16日去烟台毓璜顶医院手足科诊断为:网球肘处方:打封闭针(暂未打)(五)8月21日去上海第二军医大学附属医院诊断为尺神经受损
曾经治疗情况和效果:

2010年7月15日做颈部核磁共振检查结果如下:扫描部位:MRI(磁共振成像):颈椎(平扫)扫描方式:SAG:FSET2WI;FSETIWI;FSET2WIFATSATAXI:FSET2WI颈椎生理曲度不自然颈3∕4、颈4∕5、颈5∕6椎间盘信号变低并向后不同程度突起相邻硬脊膜囊受压颈椎椎体未见异常信号颈髓内未见异常信号影意见:颈3∕4、颈4∕5、颈5∕6椎间盘突出

想得到怎样的帮助:

请大夫给看一下患者右上肢的症状到底是什么原因引起的?是神经受损引起的话到底是桡神经还是尺神经?现在的治疗方式是否合适?还有哪些治疗方法?什么情况下必须做手术(微创?)?谢谢()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
已帮助用户: 211545
问题分析:按压肘部中指无名批小指麻木感考虑是尺神经问题;尺神经又是从颈椎部发出来的后又检查出有颈椎间盘突出症考虑是颈椎病引起的上肢症状
意见建议:根据你现在的症状并不是很严重可以通过保守治疗如:吃营养神经的药物;颈椎牵引治疗如果出现上肢活动感觉严重障碍MRI显示椎管严重狭窄就得考虑手术治疗
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