足底疼痛 大会

足底疼痛或为足底筋膜炎文章来源：浙江博客网 2009-4-14 11:07:30 文字大小：【大】【中】【小】
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　　发生足底疼痛，首先考虑足底筋膜炎的可能。许多穿高跟鞋的女性都有这样的经历：足底刺痛，有时痛到无法继续走路。很多人希望找医生帮忙祛痛，却不知该看什么科？在就医过程中走了不少冤枉路。

　　国内外的研究表明，足底筋膜炎的患病率约为10％，多在40至60岁之间。从人体解剖上看，足底筋膜是一层覆盖脚板的坚韧薄膜，由脚跟一直延伸到足底前端，是维持足弓的重要纤维结构。其主要功能是在走路时吸收脚板着地过程中来自地面的反作用力。当足底筋膜的受力作用发生异常变化时，筋膜可对相关的骨骼及组织产生牵拉损伤，刺激周围神经而引起疼痛。这就是足底筋膜炎最主要的发病机理。因此，扁平足或空凹足、小腿肌肉过紧、足底肌肉不够强、脚掌内翻、长时间站立或行走、超重及长期穿不合适的鞋等诸多影响足底筋膜受力的因素，都是造成足底筋膜炎的原因。若足底筋膜炎未得到及时的诊治，会导致足底筋膜退化、周围肌肉萎缩，严重影响下肢的正常功能，降低患者的生活自理能力，使患者无法参与日常的社会活动。所以，足底筋膜炎的治疗是不容忽视的。

　　目前，主要通过运动治疗、物理治疗和穿着特殊的鞋垫来帮助足底筋膜炎患者消除疼痛。

　　减少患足负重

　　选穿合适的鞋可在下肢承重时有效减少对足底筋膜的拉力，减轻重复牵张对足底筋膜产生的伤害。建议患者选择鞋子时应注意：

　　■鞋的前部有足够的空间容纳脚趾；当脚趾用力向前顶时，鞋的前端还可容纳一只手指为宜。

　　■不要穿过高的高跟鞋，鞋跟高度一般以1寸左右为宜；若鞋底出现局部磨损以致倾斜时，必须更换鞋子。

　　■选用具有足弓支撑作用的乳胶鞋垫，鞋垫的后跟部柔软且具有吸震效果的为宜，对缓解患者足底疼痛非常有效。

　　此外，控制体重，尽可能减少站立或走路的时间，对减轻负重也有一定的帮助。

　　缓解疼痛消除炎症

　　临床上通常选用物理疗法，如超声波治疗、红外线、冰敷等，来帮助患者镇痛和消炎，也采用局部封闭治疗或口服止痛药物来缓解剧烈的疼痛。日常生活中，建议患者可在运动后，于足跟和足底部位冰敷10分钟。

　　恢复柔软度和强度

　　多练习恢复足底筋膜和跟腱肌肉的柔软度和强度的运动。

　　■患侧的足部不动，用手将脚趾向上扳动，停留10秒后休息片刻，再用手将脚趾向下扳动，停留10秒。上述两项动作交替进行，重复数次。

　　■脚跟不离地，将脚尖部尽量朝上，再用手将脚趾向上扳动，停留10秒后休息片刻。重复数次。

　　■呈弓箭步站立，脚跟着地，身体前倾停留10秒。双腿前后交替练习数次。或面墙而立，手臂前伸扶墙，然后脚跟不离地，肘关节弯曲，身体向墙前倾，停留10秒后休息片刻，重复数次。

　　■在地上铺一条毛巾，将足底平贴于毛巾上，用脚趾头抓毛巾。

　　通常情况下，患者在肌肉运动前应进行适当的热身活动，以免发生意外拉伤。多数患者操练上述方法后，足底疼痛会明显好转，但如果平时生活中不注意，仍会复发。当上述保守治疗无效时，患者足底疼痛剧烈且严重影响步行功能时，可考虑手术治疗。而手术后患者仍需进行康复治疗才可完全解决足底疼痛的症状。