HLA-B27检查阴性能排除不是脊柱炎吗

会员2709294 19-29 已回复
患者22岁,女,自感右侧骶髂腰痛3年,(有外伤史),有时感觉右腿乏力,睡觉时要摆放许久位置才不痛。
X线检查报告内容:骨盆各组成皮质连续,未见骨折、骨质破坏等征象,右侧骶髂关节髂骨面见骨质硬化,双侧骶髂关节、髋关节结构完整,未见脱位。盆腔内未见异常密度影,骶椎1棘突处密度稍低。X线检查意见:1、右侧骶髂关节髂骨面骨质硬化,考虑为致密性骨炎可能?请结合临床和其他检查分析。2、骶椎1棘突处密度稍低。
HLA-B27检查阴性。
问题:根据以上检查能排除不是脊柱炎吗?还需要做什么检查吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏振超 医师 冠县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病
你好,根据你的描述,考虑是增生引起,建议看看当地中医,进行中药调理看看
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好你的情况最好医院综合诊治为好没具体看看医生积极治疗i
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。
意见建议:祛除强直患者体内的炎症是治疗强直性脊柱炎的关键。建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行科学规范有效的治疗,不仅有效的控制了强直性脊柱炎病情的发展,更实现了患者病情长期不复发效果,达到临床康复。
相关问答

脊柱炎的诊断主要有核磁共振和CT。因为脊柱炎属于一种比较常见的病症,所以要到医院做详细的检查,确定具体的病情后,才能进行针对性的检查。如果是强直性脊柱炎,首先要拍骨盆的影像,还要看血管的炎症情况。比如血沉、C反应蛋白、HLA-B27等。有可能是特异性的感染性疾病,需要做CT、腰椎的核磁共振、炎症等检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医,做血常规,炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断,如果确诊就需要积极进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎最常见的检查方法有体格检查、实验室的检查和影像学的检查三种方法。
1、体格检查:体征表现有从颈部、背部、腰部、胸部的活动度明显下降,查体有明确的从下往上集中在某部位的压痛;
2、实验室检查:也就是验血,主要包括人类白细胞抗原B27检查、类风湿因子检查、C反应蛋白、血沉及血常规等;
3、影像学检查:包括腰椎X光片,骶髂关节X光片、CT或核磁等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

单纯性症状并不能确诊。主要症状是腰部和部位疼痛可向臀部和大腿后放射出现腰部僵硬感,早上起床尤为严重。疼痛会持续性向上发展和蔓延,要尽早去医院进行相应的辅助检查,才好确诊病因,还没有特效的治疗方法,只能延缓病情的进展。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎主要会导致后背疼痛的症状,也有可能还会出现脊柱侧弯,这个疾病和遗传基因有关系,一定要到正规的医院进行检查,主要是可以做ct或者核磁共振,还要抽血检查,可以明确诊断,这个疾病可以通过抗风湿类药物治,还可以配合做一下瑜伽运动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

可以做CT检查确诊,找骨科大夫详细检查根据检查结果和自身症状遵医嘱对症治疗,平时注意多锻炼,保持良好的坐姿和站姿,忌饮酒吸烟,避免吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果清淡含钙的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术