病人(性别:女;61岁;体重:42KG;)自己无意发现左乳....

会员35399520 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人(性别:女;61岁;体重:42KG;)自己无意发现左乳肿块10余天,无红肿疼痛。于2014年4月22日入院(汕头大学医学院第一附属医院)诊治。今已出院在家休养,精神、身体尚可;偶有咳嗽,遵医嘱用“思力华”一次/日吸入;病人多年来均偏瘦,但饮食、体力亦正常。无药物过敏,血压正常。出院医嘱:建议2周后返院行术后化疗。
曾经治疗情况和效果:

乳腺B超检查:左侧乳腺结节(33*25*10cm),考虑乳腺癌;右侧乳腺未见异常;双侧腋窝区未见明显肿大淋巴结。进一步检查后住院行“左乳癌改良根治术”。病理诊断:1.左乳腺肿物切除术后标本,乳头部、切口皮肤、切口周围乳腺组织及剥离缘均未见癌。2.左腋窝淋巴结3/14枚可见转移癌。石蜡报告诊断:左乳腺浸润性导管癌,Ⅱ级,脉管浸润(-)。免疫组化结果:肿瘤细胞E-Ca(+)、CgA(-)、Syn(-)、ER(90%+)、PR(90%+)、C-erbB-2(2+)、P53(70%+)、Ki-67(25%+);脉管CD31(+)、淋巴管D2-40(+)。

想得到怎样的帮助:

如何选择与确定化疗方案?

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张磊 医师 天津市宝坻区人民医院外科 三级乙等
擅长:肠瘘,肛门直肠周围脓肿,直肠损伤,结肠类癌,肛周肿...
已帮助用户: 19891
问题分析:您好,根据您的病理结果可以看出,淋巴结转移属于N1,T属于T2,临床分期为T2N1MO,应该属于2期乳腺癌。一般乳腺癌出院后都是2-4周后开始化疗。您的乳腺切缘为阴性,证明肿瘤以完全与身体分离,以达到根治的目的。
意见建议:您好,您的ER、PR阳性,可以选用内分泌治疗,治愈率在60%-70%,但是C-erb-2是阳性,所以容易复发恶性程度高,对化疗药物容易耐药,对TAM治疗也耐药,所以建议您使用分子靶向药物治疗,如曲妥珠单抗类药物治疗,能达到很好的疗效。术后5年内需要长期服用芳香化酶抑制剂类能达到很好的疗效。
相关问答

糖尿病人体重增加了应该是坏的。糖尿病人需要戒烟戒酒,饮食宜清淡容易消化,宜吃青菜和含糖量低的水果,牛奶,瘦肉,鸡蛋以补充维生素和蛋白质,不吃油腻,不吃动物内脏,坚持适量运动。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者体重增高是有好处的,说明体内胰岛素水平通过药物控制已接近正常水平,这是降糖药物治疗有效的标准之一。患者应保持该剂量,不可因追求过度降糖或其他原因。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,心衰病人要称体重通常是因为监测出入量、保持合理体重等,具体内容如下:
1.监测出入量:心衰病人要称体重通常是因为要监测出入量的情况,心衰病人需要严格限制饮水量,以保证出入量维持在平衡的状态。通过称体重,心衰病人能为较为直观地了解自身情况,以免出现出入量不平衡的情况,避免加重心脏容量负荷。
2.保持合理体重:心衰病人通常需要保持合理体重,有的病人可能需要适当减轻体重,心衰病人称体重有助于明确体重情况,避免体重增加导致心脏负担加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病病人体重下降的原因如下:
1、糖尿病初期是胰岛素抵抗,胰岛素被充分分配。一般来说,如果早期饮食正常,患者不会瘦。
2、特别是晚期,特别是1型糖尿病,由于胰岛素分泌不足或胰岛素的生物学效应而减弱后,碳水化合物的合成会减弱,脂肪对葡萄糖的利用也会减弱。
3、特别是蛋白质方面,形成负氮平衡后,患者明显肌肉萎缩、体重下降、对疾病的抵抗力下降、生长发育迟缓,加上血糖高,大量饮用水会导致渗透性利尿,取出糖分,排出水分,也带出来,体重明显下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:你好,根据你的描述情况,以及图片的表现症状看。
指导建议:图片表现一般多见湿疹,建议涂抹三九皮炎平乳膏治疗。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

一般是在孕20周~24周,国家明确禁止进行非医学指征的胎儿性别鉴别。但是,对于一些遗传性疾病,比如有的遗传性疾病是传给女孩,而有些遗传性疾病只传给男孩,如果存在这样的家族性遗传性疾病是可以进行胎儿性别鉴定。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮