刘医生，你好！我孩子快四岁，咳嗽一个多月还不好，看...

一般情况下，四岁宝宝咳嗽老不好首先要确定气管内有没有异物，否则很可能会被误判。具体内容如下：
咳嗽伴有喘气可能是因为有气喘，要做好长期的荷尔蒙吸入。若仅是剧烈的咳嗽，且不伴有明显的喘气，且咳嗽多见于夜晚，或有过敏史者。出现上气道咳嗽综合症时，可以通过鼻腔清洗，鼻用激素，或者服用一些中医的方法来进行调理。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。

四岁的孩子咳嗽厉害可以雾化治疗和口服止咳化痰类的药物。如口服复方福尔可定口服溶液或者止咳化痰类的中成药。帮助宝宝排痰，可以拍背排痰或者到医院用机械振动排痰.，常见的有呼吸道感染、过敏性咳嗽、异物等。治疗呼吸道感染。主要是抗感染和对症治疗，如果儿童咳嗽严重，可以口服肺力咳，异丙嗪颗粒，小儿止咳颗粒等。过敏性咳嗽，除了要进行抗过敏治疗，还要进行止咳治疗。

感冒后咳嗽老不好，最常见的就是病毒感染后咳嗽，可以简单理解为感冒后遗症。实际是病毒感染之后气道黏膜受到损伤造成的咳嗽，在临床上治疗可以服用苏黄止咳胶囊，该药物对治疗感冒后长期咳嗽效果好。由于免疫力低下，一不小心着凉，就会引起呼吸道感染，尤其是冬季，流感是一种很常见的上呼吸道感染。上呼吸道感染后，会有不同程度的咳嗽和持续的干咳。

除了扁桃体发炎引起的之外，也有可能是气道反应性高的关系，可以服用消炎类药物，降低气道性。也可以做下雾化缓解咳嗽。如果没什么效果，可能是由于病原体感染所致，因此，治疗还需要抗菌，抗病毒为主，进一步检查血常规，肺部CT，就可明确诊断，及时采取治疗措施。

咳嗽总是不好的原因有很多，可能是出现了一些疾病，比如呼吸系统疾病或者过敏性，一些因素导致的。如果咳嗽一直不减好转，就需要及时的到医院做针对性的检查，查出病因后再进行治疗，就可以让疾病快速的好转。可以到医院做胸部CT检查或者心电图等一系列的检查，平时也要多喝一些冰糖雪梨水，不吃新鲜的水果蔬菜，会对咳嗽产生有利影响。

感冒引起咳嗽不好转，原因很多，可以是病毒感染，是否应用抗病毒药物，有否应用消炎药物治疗，抗生素应用是否恰当，有否应用细菌敏感抗生素，是否存在其他微生物感染，如衣原体支原体感染，是否存在化脓性炎症等。