尿毒症晚期,伴有高血压,呕吐,心脏不舒服,腿上起白...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):尿毒症晚期,伴有高血压,呕吐,心脏不舒服,腿上起白皮。想得到怎样的帮助:只能做腹膜透析吗
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徐文晖 副主任医师 阿勒泰地区人民医院内科 二级甲等
擅长:普道内科心血管,风湿免疫,如红斑狼疮,骨关节炎,强...
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问题分析:你好,到了尿毒症晚期病人,一般只能靠血液透析来维持病人的生命了,两侧的肾都已经没有排液排尿的功能,肾小球的滤过功能也已经荒废了,身上的有毒物质排不出来,长期的沉积在体内导致严重生理功能的障碍,尤其是钾钠平衡的失调是很严重的事情,所以只能靠血液透析来维持正常的血液的环境,病人还伴有高血压,血管的收缩,血管壁的压力增大,会导致头痛头晕,呕吐等,注意观察血压的变化,将其控制在正常范围内,防止其他并发症的发生
注意休息,饮食要合理,避免辛辣刺激性食物,以清淡易消化为主,睡眠要充足,保证良好的睡眠质量,含钾钠高的食物少吃
相关问答

尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,一旦进入尿毒症期是无法治好的。只能借助于维持性血液透析、腹膜透析或者肾移植来长期生存。还需要应用促红细胞生成素来纠正贫血,应用降压药物控制血压,应用骨化三醇、碳酸钙等来纠正钙磷代谢失调。对于肾移植,能够代替全部的肾脏功能,所以生存时间比血液透析和腹膜透析都长。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症晚期会出现全身各系统的不适症状,如恶心、呕吐、胸闷、憋喘、乏力、纳差、咳嗽、咳痰、深大呼吸、夜间不能平卧、眼睑及双下肢浮肿,部分患者可以出现全身凹陷性浮肿、恶病质等各种症状。

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尿毒症晚期死前会生命体征不稳定,常见的症状是出现肌肉抽搐、乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐。还会出现腹泻、嗜睡、腹部水肿、精神异常、心肌受损、心律失常、呼吸出现异味以及伴有四肢麻木等症状。部分患者还会出现心力衰竭的症状。

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尿毒症晚期的病人除了会出现水、电解质,酸碱平衡紊乱,贫血,出血倾向,高血压等的症状加重,还会出现血肌酐,尿素氮,尿酸等的各项指标远远超出了正常范围,导致病人出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重的情况,病人还会出现的症状有食欲不振、感觉迟钝、嗜睡、肌肉痉挛、乏力、头晕等,有时还会出现辗转不安,甚至癫痫的现象。

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会出现多系统的损害。如心血管系统,表现为胸闷、气喘以及夜间阵发性呼吸困难等症状。血液系统可以表现为贫血、血小板减少等。可表现为肾性骨病,骨痛、易骨折以及钙磷代谢紊乱等。此外,还会出现神经精神系统的症状,如嗜睡、烦躁、抽搐、甚至昏迷等。尿毒症晚期,易出现高钾血症以及低钙、高磷血症等电解质紊乱。

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引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了,虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作,调整饮食结构,以低盐、高维生素、高热量饮食为主。

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