医生您好！我末次月经3月16号，4.27检查宫外孕保守治疗....

大概需要一个月左右的时间就会来月经，因为蜕膜管型排出之后，子宫内膜开始修复，从增殖期慢慢过渡到分泌期，这样大概需要一个月的时间，到了分泌期之后，随着黄体的萎缩，子宫内膜就会出现撤退性的蜕膜、出血，临床表现为月经。

宫外孕保守治疗后血HCG值下降到正常值后的20天来月经属于正常，宫外孕保守治疗是否有效，最主要的化验依据是血HCG值下降到正常水平，主要的症状，是阴道的点滴出血停止，不要存在压力，要宽心对待。

宫外孕保守治疗后一般在一个多月后回来月经。
女性在进行宫外孕保守治疗后，若是有过性生活，并在一个多月后没有出现来月经的症状，需要立即到正规的三甲医院的妇产科进行就诊、检查，抽血查血HCG或子宫附件B超检查，确定女性是否再次宫外孕或宫内孕。若是经过超声检查后可以见到孕囊、卵黄囊，甚至胚芽的部位，便可以确定宫内孕或异位妊娠的情况；若反之，则为未知部位的妊娠，需要注意异位妊娠的可能性。

宫外孕做完手术治疗或者保守治疗以后，月经复潮要因人而异，因为怀孕的时间、用药和治疗方式不同，结果也不尽相同。比如宫外孕手术，切了一侧输卵管，那么体内内分泌要逐渐恢复到非妊娠状态。而不同的病人，恢复的时间都不相同，有的人做完宫外孕手术或者人工流产手术后半个月后月经复潮，有的人半个月内出血不止，接着又来例假，还有的人做完人工流产后，50天都没有来月经。

保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后，血清值一般在100以下，且不断下降，此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块，大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常，比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。