肾病与高血压之间的关系

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血压135/85有尿蛋白微量
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胡道锋 副主任医师 宁德市闽东医院内科 三级甲等
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病
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 肾病与高血压之间的关系
高血压已经成为全球公认的对人类健康有严重威胁性的疾病。高血压应该属于心脑血管疾病的高发病种。伴随高血压的存在,机体各系统将会受到不同程度的损害。在不同人体脏器中,肾脏这一机体重要的靶器官将会遭受严重损伤。高血压和肾脏病的相互作用,会加速患者的病损之躯,降低生命质量。高血压发病的不同程度、持续时间都会导致肾脏病变、肾功能损伤。以下就具体列举高血压对身体机能和肾功能的不同损伤:肾功能减退与小动脉硬化程度密切相关。加强对高血压病肾功能早期损害预测具有重要意义。
  
  高血压患者由于长期持久的高血压,造成Na+/Li+反转移活性增高,可引起肾脏血流自身调节功能紊乱,造成肾小球的高灌注状态,导致滤过膜电荷下降,使尿中MA分子量含量增加。此时尿中MA分子量的出现,就可预示早期肾小球的病变,但由于肾脏具有强大的代偿能力,早期肾病症状轻微,患者血Cr、BUN均正常,常规检查难以发现阳性结果。大多数患者常在肾脏病变已达相当程度时方被发现,此时肾脏损伤已不可逆转,治疗效果可想而知。原发性高血压患者的尿MA明显高于正常人,尿MA可作为高血压病患者早期肾损伤的诊断指标。这与国内最近报道的文献相符。
 高血压会引起全身的小动脉硬化,从而导致多个靶器官的损害,其中以肾脏受累最为明显;高血压小动脉硬化与肾功能衰竭有明确的因果关系,15%高血压可进展至终末期,肾
相关问答

肾病与高血压有一定的相互关系,具体分析如下:
高血压会导致肾脏病变,肾脏血管变窄,这是导致尿毒症的主要病因。在血压高的时候,尿蛋白升高可能是肾的疾病,也可能是肾功能下降,或者是全身的血管的损伤。肾和肾的血管出现问题后,肾素分泌会增加,从而引发身体各处的细小血管的抽搐,从而造成小动脉的阻力增大,从而引发高血压,无论是由肾病引发的高血压,抑或是由高血压引发的,所以两者的关系比较复杂。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

糖尿病肾病临床以大量蛋白尿为主要表现,甚至肾病综合症水平的蛋白尿,没有或很少血尿,最后出现肾功能不全,并发症多而重,进展速度快。高血压肾病常见的是肾小动脉良性硬化症,因肾小球入球小动脉自我调节能力强,所以早期临床表现主要是肾小管浓缩功能障碍,夜尿频多,以血尿为主,没有或极少量蛋白尿,肾功能损害晚,进展缓慢。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病和高血压肾病的区别主要有:
一、治疗方案的选择,糖尿病肾病主要是降低血糖和治疗肾病,高血压肾病主要是治疗降压和肾病。
二、临床表现:糖尿病肾脏除血糖异常外,还可发生蛋白尿、水肿、肌酐,高血压除血压升高外,还可发生蛋白尿、水肿、血脂异常,但这种蛋白尿以小分子蛋白为主,而不是以白蛋白为主。
三、预后。糖尿病肾病和高血压肾病如果预后控制不好,都可能发展成尿毒症。如果控制得好,进展会比较慢,但总体来说糖尿病肾病的预后相对下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压和肾脏病的关系是原发性高血压病导致肾损害,另一个是肾脏疾病导致继发性高血压,很多肾脏疾病也会导致血压升高,慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭以及肾动脉狭窄等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果基本没有高血压病史,出现肾病,如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压,患者血压应降至140/90毫米汞柱以下,合理的选择降压药,使用长效的降压药。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。