后心背疼痛可能有生理性和病理性的原因，常见的生理性原因有剧烈运动，病理性原因则包括腰背肌筋膜炎、胸膜炎等。
一、生理性原因：主要是由于剧烈的运动引起的，比如长期的剧烈运动，会引起后心背的肌肉痉挛，出现后心背疼痛，这种情况在休息后会慢慢消失。
二、病理性原因
1、腰背肌筋膜炎：是由于寒冷、潮湿等原因引起的，属于筋膜的无菌性炎症。腰背肌的筋膜和肌组织会出现水肿和渗出，从而造成后心背疼痛，活动时会出现明显的僵硬，而且疼痛也比较剧烈。
2、胸膜炎：胸膜炎是导致胸部疼痛的主要原因，但是如果胸膜疼痛的症状比较严重，会向后背部辐射，造成后心背疼痛，同时还会出现发热、咳嗽等症状。
背心痛排除是否有肺部的疾病，如肺占位，要查肺CT，必要时要查肺部的薄扫CT分辨是否有肺部的占位或者肺部其它的疾病，也可能是后背的肌肉或者筋膜长期的劳损，会经常出现长期的背部的疼痛。
劳累过度，或者是有肺淤血或者心脏心功能不全造成的。到心血管内科就诊，需要及时做心电图、胸部CT及心脏彩超检查。平时多休息，适当的减压，避免熬夜劳累及情绪刺激，少吃辛辣食物。
右侧后背心疼痛此现象发生，可由胆囊炎引起，放射性疼痛诱发后背部酸痛。除此之外，右侧后背部酸痛还可由筋膜炎或颈心综合征诱发。
病人可进一步做颈椎核磁检查，胆囊彩超初筛，对更好地明确诊断有帮助，若于不适之处按压揉捏后，症状即可减轻，那就想到了很可能是因为筋膜炎引起的，此时可将扶他林软膏涂于局部，帮助减轻不适。
后后背心疼痛可能是以下原因引起的：
后背心疼痛主要是棘上韧带炎，与长期伏案工作、弯腰劳动有关，也有可能是因为劳损造成的，也有可能是因为胸椎的骨质疏松造成的，主要发生老年患者身上，所以患者要及时的补充钙剂和防骨质疏松剂。脊椎上的肿瘤也会导致后背心疼痛，患者要及时去医院做相关的检查。另外如果出现胃、十二指肠等方面的问题，也可能会导致后背心疼痛。
引起背心疼的原因有很多，呼吸系统的疾病，心血管疾病如心绞痛和心肌梗死。另外，胆绞痛、胰腺疾病、胃以及十二指肠肿瘤的病人疼痛的，可以做一个详细检查看看，确诊以后在治疗。
