肾病腹胀肾病有二个月

会员31427298 78岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾病腹胀肾病有二个月
曾经治疗情况和效果:

开始在医院治疗了一段时间并且开始的时候是因为心脏病去治的但是后来不见好肾又出毛病了老人年龄也大不堪奔波于是强烈要求回家现在看了个中医说心脏没什么问题说主要是肾脏的问题现在腹胀严重有什么可行的办法补充说明:这个是医院出示的病史入院诊断:冠状动脉性心脏病缺血型心肌病心功能3级出院诊断:冠脉动脉性心脏病不稳定型心绞痛心功能4级肾病综合症患者双下肢水肿八个月气短三个月住院.入院查体:腹膨隆腹软移动性浊音(+)双下肢水肿.入院查心脏彩超:左室壁略增厚运动不协调弥漫性运动略减弱左房扩大少量心包积液左心舒张功能测值降低腹彩见双肾弥漫性回声增强皮髄质界限不清血尿定位为肾小球性血尿尿常规:PRO3+GWC1+(看不清大概是c)BLD1+二十四小时尿蛋白11.47g/L肝功TP45.3g/LALB18.6g/LA/G0.7(大概是A/G)腹水为漏出液脱落细胞及结核杆菌阴性完善相关检查明确诊断如上处以改善循环支持对应症仍有腹胀气短减轻.请肾内科会诊后建议激素治疗病人及家属不同意要求出院.入院2009.12.31出院2010.1.20尿液红细胞形态学图文分析采样日期2010.01.12检查记录:多形红细胞18000个/ml占82%均一型红细胞4000个/ml占18%白细胞80000个/ml(参考值:小于10000个/ml)颗粒管型2000个/ml透明管型1000个/ml可见磷酸钙结晶

想得到怎样的帮助:

有什么治疗方向或者有什么可行的建议或者缓解症状的办法()

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
已帮助用户: 119857
问题分析:从影像学检查结果分析:估计患者可能已经有肾功能损害也就是说血肌酐和尿素氮可能已经超标.所以目前腹胀等情况主要是因肾脏疾病所致
意见建议:腹胀原因:1.腹腔积液(低蛋白血症所致以及肾功能减退是加重因素);2.低蛋白血症导致胃肠道水肿胃肠蠕动减缓而腹胀;3.心功能减退而胃肠道浴血.建议:1.可以考虑口服呋塞米或静脉注射呋塞米利尿以改善症状2.有条件情况下可输注人血白蛋白以改善低蛋白血症3.提供肾功能的情况4.如果确实有肾个的严重损害也可考虑到医院行腹水回输5.至于激素个人认为大部分老年人并不敏感况且可能出现严重并发症还是不用为好.
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吕宇辉 医师 烟台市福山区人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析:由于有手术的病史那考虑手术导致的轻微肠粘连肠梗阻的可能性较大.
意见建议:在可以用点促胃肠动力的药物推荐使用西沙比利作用于全消化道对于腹胀的效果还是不错的.
赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 30159
问题分析:你好!老年女性从所给资料诊断:冠心病心功能不全肾病综合症.基本明确.腹胀浮肿与心功不全腹水低蛋白血症相关.患者因心脏疾病住院后出现肾波描述不是很清楚)如果前后疾病经过真是如此的话还得考虑是否有肾静脉血栓(这在老年病人高凝状态是可以发生的).目前患者严重低蛋白血症这也是水肿和腹水心包少量积液的原因另尿检提示有感染存在.
意见建议:1为排除肾静脉血栓建议CT或MRI检查.2目前低蛋白血症较严重治疗有相当难度(补充白蛋白尿中会丢失也会加重肾脏负担不补充白蛋白血胶体渗透压低水肿和腹水不能消除)可考虑在医师指导下间断少量补充白蛋白.3低蛋白血症较严重应注意高凝状态应在医师指导下进行抗凝治疗.4抗感染治疗.5如明确为原发性肾病综合症宜在医师指导下考虑激素治疗(0.5克/公斤体重.每天)但有风险存在可能发生骨质疏松或股骨头坏死但激素治疗原发性肾病综合症有较好疗效(除少数不敏感者外)
罗学解 医生会员 威县项营村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
已帮助用户: 98336
问题分析:强烈建议您住院治疗如果中医能把您这个病管住才怪呢您的腹水是由于血浆白蛋白太低导致的.
意见建议:这和您出现大量的蛋白尿有管11g的蛋白尿如果不管真的会死人的.建议您尽快到医院肾脏内科查血肌酐看看肾脏损害到什么程度尽快用激素治疗您这有用激素的指征激素对老年人是有风险但是不用风险更大建议您尽快到肾脏内科就诊.不清楚追问.
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郭勤保 威县洺州镇北郭庄村卫生室内科 一级丙等
擅长:慢性胃炎,习惯性便秘,胃肠疾病
已帮助用户: 22985
问题分析:您好,这要及时治疗肾病的。
意见建议:期间要及时查明治疗的另外多注意休息配合医生的治疗,祝好!
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:孩子屁多提示肠道里积气多,是消化不好引起的,肠道内的细菌发酵产气多引起的。 如果孩子在平卧状态下,腹部比胸部高,那就是有腹胀了。
意见建议:可用食母生、乳酶生、胃蛋白酶口服溶液促进消化。 可在肚脐周围顺时针按摩肚子,以促进肠道蠕动而利于排出肠道积气。 必要时可给孩子换不同牌子的奶粉试试。
相关问答

可以适当的吃凉粉,IGA肾病也需要注意饮食的,主要是低盐,低蛋白、低脂肪饮食。需多吃新鲜蔬菜水果,禁食辛辣、刺激、腌制食物、忌烟酒。在日常习惯上应注意多休息、避免熬夜劳累。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

如果出现lga肾病,和肾脏的病理检查结果以及临床表现有很大的关系。如果病人只是单纯有血尿没有目前没有什么特效的治疗办法,注意避免发生感冒,一定要注意休息。不要使用一些对肾脏有害的药物。如果出现蛋白尿的话,及时就医,最医嘱服药,但是有一部分人出现肾功能衰竭。一定要注意给与激素治疗,必要的话还需要给予血液透析。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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IgA肾病是由免疫系统问题和大量免疫球蛋白A沉积在肾小球基底膜引起的肾病。这种疾病需要终身抗免疫治疗、肾上腺皮质激素或抗免疫药物的应用、细胞毒性药物的应用或生物制剂的应用。如果这种疾病发生肾衰竭,将导致身体虚弱。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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iga肾病感冒之后是可以喝姜茶,喝姜茶有助于出汗,出一身汗,有助于感冒的缓解。IgA肾病基本可以带病长期生存,很多终身只有轻微的尿检异常,甚至无需治疗,但是如果有较多蛋白尿、有肾功能不全、IgA肾病有高血压,特别是难于控制的严重高血压则预示着病情较重,预后相对较差,10年内终末期肾脏病的风险超过百分之50。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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其实肾病是可以吃土豆的,没有太大的影响,另外管理好饮食,对于肾病的治疗效果是有很大的影响。好的饮食习惯,遵守饮食原则,对肾功能地保护,能够起到关键地作用。首先为了避免造成血压升高,水肿的情况,盐的摄入必需有所限制。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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肾病综合征可以吃海带的,肾病综合征的人主要是由于有大量的蛋白尿,导致低蛋白血症,海带是一种营养价值很高的蔬菜,同时具有一定的药用价值,味咸,性寒,含有大量的碘质,钾元素,对高血压病、冠心病、肿瘤有一定的疗效,对于肾病综合征没有什么问题。

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