慢性肾衰竭的原因也是比较多的，主要还是由多种慢性肾脏病引起的。中老年人最常见的是高血压性的肾损伤以及糖尿病性的肾损伤，还有遗传性的疾病，比如多囊肾也会引起慢性肾衰竭等。
慢性肾衰竭是一种慢性迁延性疾病，临床不能治愈，根据其病情进展，需要应用药物控制血压，利尿消肿，纠正水电解质及酸碱平衡，纠正贫血，预防肾性骨病等对症支持治疗，进入尿毒症期，应尽早选择肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。
首先我要否认一点，慢性肾衰竭不等于说是尿毒症，尿毒症是尿毒症，慢性肾衰竭是肾衰竭，两者不可混为一谈，但是这两个病也是有着千丝万缕的关系的，因为所有的肾病，如果不好好治疗，拖得时间长，拖成严重的，后面都会转成为尿毒症。
慢性肾衰竭早期治不好的，慢性肾衰竭只要一起步就无法治好，肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症，只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭，可以尽量晚的进入尿毒症期则生存质量就会提高很多。
首先，应在肾病专科医生指导下进行长期、正规随访与治疗。针对某些病因进行治疗，这可使部分病人肾功能得到稳定甚至逆转；严格降低血压，低盐饮食，限制蛋白摄入，戒烟，避免肾毒药物，改变生活方式，纠正贫血，纠正酸中毒，治疗肾性骨病，纠正营养不良，治疗心血管并发症等。
慢性肾衰竭是不可治好的。慢性肾衰竭的治疗是通过对因治疗，和合理纠正诱因来延缓肾脏病的进展。慢性肾衰竭不是一种独立的疾病，是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10%左右时，出现一系列综合征。
