有肾结石并有积水,输尿管狭窄,该如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有肾结石并有积水,输尿管狭窄,该如何治疗
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赵忠治 临清市人民医院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,阑尾炎,胆道先天性畸形
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问题分析:您好,根据您的描述您的这种情况可能是由于泌尿系结石导致的肾脏积水。
意见建议:对于输尿管结石来说,小于一厘米的结石都是可以通过保守治疗,饮水,促排药物排出结石的。对于直径大于一厘米的,可以使用经输尿管取石的方法。如果结石位于输尿管上段可以考虑冲击波碎石的方法。大于两厘米或者情况一直不好的需要行经皮肾镜治疗。具体咨询泌尿外科。
相关问答

输尿管狭窄导致肾积水可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
如果出现输尿管狭窄引起的肾积水,应进行肾盂造影、肾盂逆行造影等检查,了解其狭窄的程度和长度。如果不严重,可以将双j管置于输尿管内,这样可以扩大输尿管。对于狭窄严重、狭窄段小于1cm的患者,应行冷刀内切开术。若狭窄段长且狭窄明显,应行输尿管吻合术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,先天性输尿管狭窄最常见于先天性肾盂输尿管连接部梗阻,通常是由于连接部的输尿管发育异常,导致输尿管的蠕动波不能正常通过该处,尿液引流不畅导致肾积水。所以先天性输尿管狭窄需根据症状严重程度进行治疗。具体分析如下:
1.如果梗阻伴轻度的肾积水,通过定期复查和长期动态观察,肾积水没有加重,保持不变,可以不用治疗。
2.如果肾积水进行性加重,需要行微创手术治疗,即腹腔镜下肾盂成形术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

输尿管狭窄是临床上较为常见的一种疾病,而输尿管狭窄导致的肾积水是否好治疗,要看输尿管狭窄的程度,以及导致输尿管狭窄的原因。
如果输尿管狭窄引起的肾积水时间较短,情况不算太严重,可以考虑用输尿管扩大手术。当然,如果是由于输尿管狭窄,或者是狭窄的,导致了严重的肾积水,那么治疗的效果并不是很好,因为肾积水会造成不可逆的损害。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

治疗主要得根据输尿管狭窄段的长短,以及狭窄的病因来治疗。如果输尿管的狭窄段很短,不超过2cm,比如肾盂输尿管连接部先天性狭窄,或者输尿管的膀胱入口处,因为各种原因导致的狭窄,狭窄段如果不超过2cm,可以进行腹腔镜下微创手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石并有肾积水考虑是肾结石堵塞所致,可以通过保守治疗、手术治疗进行干预。
在肾结石的影响下,局部可能被堵塞,引起肾积水。如果存在肾结石合并肾积水的情况,患者要及时去医院做详细的检查,确定肾结石和肾积水的严重程度,根据肾结石的大小和程度,可以采取不同的治疗措施。如果是较小的肾结石,例如直径不到6mm的肾结石,可以采用保守的药物进行治疗。如果是直径小于2cm的肾结石,则可以通过体外碎石的方式进行清除。如肾结石的直径大于2cm,一般都要做外科手术;如果肾积水严重,则表示肾结石阻塞时间较长,保守治疗效果不佳,通常需要手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

对这一问题的答案也许因具体患者的不同而有所不同,严重程度也不尽相同。
如果肾结石处于较初期,刚发生梗阻泌尿系统,它可以是轻度的积水。此时若积极处理,对结石进行治疗,一般不严重。如果结石堵在泌尿系统后面,随着时间推移,也许是肾积水的程度越来越严重了,有些甚至是肾脏中度积水,导致肾功能全部丢失,若发生了这种现象,那样就更严重了。部分患者也可导致反复肾内感染,引起高热的某些表现。严重者可导致感染性休克,甚至出现生命危险。像这样的患者,也许需要做肾脏切除手术,才能达到根治,因此,就出现了这样的现象,是相当严重。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。