神经性皮炎

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我左边手肘处神经性皮炎有一年多了,不间断的擦药膏总是不好,我想请问有没有什么好的方法?医生目前给我开的卤米松乳膏,可是效果不大。我为此非常苦恼。而且我长期涂抹这类药膏会对身体有副作用么?此外,我身上感觉瘙痒,挠后有干干的疤痕,可能是用电热毯引起的皮肤干燥,这个需要怎么治疗呢?
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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目前对神经性皮炎的原因尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。 虽然神经性皮炎是一个慢性过程,比较难治,但临床治愈后不复发的患者还是有的,重要的是患者的配合。要注意三个方面: 首先是要树立信心,克服焦躁的情绪,穿全棉的内衣,如果在颈部,也要避免衣领的摩擦,千万不要用热水肥皂烫洗,以免加重皮损,禁食辛辣刺激性的食物、烟、酒; 其次不要随便用药,尤其是一些含有激素类的药物,避免产生激素依赖性皮炎,会给治疗带来困难,也会使治疗的时间更长; 最后,要到正规医院的皮肤科请教医生,确诊后再对症用药。
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神经性皮炎不等同于色素沉着,神经性皮炎有可能引起色素沉着。
神经性皮炎严重的患者容易因为抓挠在局部皮肤产生色素沉着。神经性皮炎的表现主要在头皮以及眼睑、颈部,四肢伸侧出现。多表现为皮肤肥厚增生,皮纹加深,患者感觉阵发性的皮肤瘙痒。色素沉着主要是因为患者对局部抓挠刺激或者炎症反应比较重,影响到了黑色素细胞的功能,黑色素细胞产生过多就会出现色素沉着。反复发作,长期不愈的神经性皮炎,更容易出现色素沉着的情况。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎可以使用药物治疗,具体分析如下:
神经性皮炎是一种慢性的炎性皮肤病,其特点是阵发性的剧烈瘙痒和皮肤上的苔藓,一般以药物治疗为主。如果患者出现局部皮损,可用10%的黑豆馏油软膏,松馏油软膏,糖皮质激素软膏。全身的治疗可以用抗组胺类药物,如扑尔敏、氯雷他定片、钙剂。另外,有严重的神经衰弱和瘙痒的患者可以使用镇静剂。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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局限性神经性皮炎好发生于颈部、肘部、腰骶、眼睑、腘窝等,症状表现为局部瘙痒,出现簇集分布、正常肤色或淡褐色、淡红色、多角形扁平丘疹,有光泽,且有少量鳞屑覆盖,进而丘疹互相融合成片,常搔抓刺激皮肤逐渐增厚,形成苔藓样变,界限清楚。患处皮损周围常见抓痕有血痂形成。
治疗方面,可以遵医嘱单纯外用药物治疗,如激素类软膏、霜剂或者溶液外擦,肥厚明显者选择强效激素软膏封包治疗,瘙痒剧烈者可以配合口服抗组胺药物、钙剂等对症治疗,平时要注意避免摩擦搔抓,减少辛辣刺激食物的摄入。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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神经性皮炎用醋通常不可以。
醋具有一定的刺激性,可能会导致神经性皮炎的症状加重,因此,神经性皮炎一般不可以用醋。神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,患者可以遵医嘱使用抗过敏药物、激素类药物进行治疗。
建议及时就医,在医生的指导下合理治疗。治疗期间,保持清淡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,有利于皮肤恢复。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

神经性皮炎的特征主要是仅有瘙痒症状而无皮疹。
神经性皮炎又称慢性单纯性苔癣,是一种常见的慢性皮肤病,它的临床表现多位于颈后及两侧腋窝,腘窝和大腿内侧等部位。起病时患处皮肤往往仅有瘙痒症状而无皮疹发生,经常搔抓或者摩擦后,并出现数粒绿豆大小的丘疹。顶部扁平,圆形或多角形散在分布。随着时间推移,丘疹逐渐增多,密集融合形成皮纹加深和皮肌隆起的典型苔藓样的斑片。有色素沉着,有时会覆盖有鳞片,边界清楚,周围一颗或有少数孤立散在的扁平丘疹,本病的自觉症状常表现为阵发性剧烈瘙痒,夜间更加明显。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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神经性皮炎是可以怀孕的,如果怀孕之前皮疹面积比较大,瘙痒严重,建议在病情控制后再怀孕。
怀孕后,用药限制较多,尤其是治疗神经性皮炎的激素类药物,要禁忌使用,从而影响治疗。如果患者瘙痒比较重,严重者影响休息,甚至影响胎儿,因此建议病情控制后再怀孕。
可以通过外擦药物,减少摩擦,减少日晒,避免辛辣刺激食物的摄入等来控制病情,待皮疹逐渐消退或瘙痒明显缓解之后,再考虑怀孕。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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