男2型糖尿病患者重症肺炎(左右两肺有积水)夜晚体温经...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男2型糖尿病患者重症肺炎(左右两肺有积水)夜晚体温经常上40度发烧时伴有颤抖低血钾3.5以下
曾经治疗情况和效果:

住院10天血糖控制不明显时高时低空腹一般20左右餐后2小时25—28化验检查结果:

想得到怎样的帮助:

如何更好的控制血糖减少感染()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吕宇辉 医师 烟台市福山区人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析:你好:糖尿病患者血糖控制不好恨容易造成全身感染现在你重症肺炎需要及时治疗肺炎血糖积极控制最好早期应用胰岛素.
意见建议:2型糖尿病多见于中老年人,其胰岛素的分泌量并不低,甚至还偏高,临床表现为机体对胰岛素不够敏感,即胰岛素抵抗.糖尿病治疗饮食定时定量,根据年龄性别职业标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量.男性比女性每天所需热量要高约5%.而年龄大小不同所需热量也有差异一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>平均各高5%~10%每公斤体重/日.而不同体力劳动者每天消耗能量也不同.轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量.一般来说孕妇乳母营养不良者及消耗性疾病应酌情增加肥胖者酌减使病人体重保持正常体重的5%左右常可使病情得到满意控制.你的情况需要早期使用胰岛素.生活护理:清淡饮食注意休息随时观察生命体征变化及血糖的监测.
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李新强 医师 河南省三门峡市池县仁村乡卫生院内科 一级甲等
擅长:内科、消化
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指导意见:您好:这种情况建议胰岛素泵强化治疗把血糖控制在理想的范围内高血糖导致机体免疫力下降机体在高糖环境中容易导致细菌生长繁殖胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定首先要了解患者的血糖水平胰岛功能胰岛素抗体有无并发症等情况才能制定出具体的胰岛素治疗方案糖尿病的治疗要从5方面着手就是药物治疗饮食疗法运动疗法糖尿病教育血糖的监测有一环节做不好都会影响治疗建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
罗桂林 医生会员 河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室儿科 一级丙等
擅长:小儿感冒、肠胃炎
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问题分析:您好请问您糖尿病有几年了有没有并发症的出现(如肾功是否损害有没有动脉粥样硬化就是说冠心病心梗的病史有没有视物模糊的现象是否出现过糖尿病足)有没有伤口不愈合的现象平时用过哪些降糖药效果如何在住院其间有没有用过胰岛素
意见建议:根据你叙述的症状我认为是糖尿病合并重症肺炎也就是说糖尿病并发感染导致的肺炎.针对并发症的出现必须用胰岛素(尤其是合并重症感染时)先口服若不明显再改为注射.如果医院用了胰岛素血糖还高的话可能您对胰岛素有严重的抵抗现象这时需要加大胰岛素量(但应随时监测血糖防止低血糖的出现)同时加用二甲双胍格列酮类或a-糖苷酶抑制药.此外血糖不降的原因也有可能合并(糖尿病患者由于机体抵抗力低容易并发结核也应注意)其他原因造成的.应用胰岛素可以引起血钾降低所以还要适当补钾.再有要抗感染.最好是遵医嘱用药.生活护理:有可能出现电解质紊乱注意预防.
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:您好根据您所说的情况您应该带父亲去医院检查一下首先要看是什么原因引起的比如肺癌就严重如果结核性的比较简单看水存在的位置然后抽水最后靠激素恢复.如果是癌症就去严重些由于您的父亲血糖较高很容易造成感染降糖尤为重要.
意见建议:建议您(1)坚持饮食调节和运动调节;(2)控制体重在正常范围之内;(3)尽量避免使用影响糖代谢的药物如必须使用则应咨询糖尿病医生;(4)效果不佳及时调整治疗方案.如果血糖控制不佳您可以使用胰岛素正在使用的话可以考虑加大剂量建议您找您父亲的主治大夫一下制定合理的降糖方案.生活护理:至于饮食宜食用高营养低热量的.这样既保证身体的营养所需又不至于摄入多余的能量有关这方面的具体内容可以参看有关的书籍或由医院的营养师来制定合适的饮食方案
相关问答

糖尿病患者不建议饮酒。
糖尿病人如果长期喝酒,容易出现低血糖、高血糖、酒精性肝硬化、胰腺炎等多器官损伤,但如果有以下症状,可以适当的饮用:1、血糖的管理。二,无严重或长期的糖尿病。三,肝脏和肾脏的功能都是很好的。四,不是肥胖症。五,激活性aldh-2基因表达型,每天不能多于1~2次,一次的标准用量为285ml,淡啤酒375ml,红葡萄酒100ml,白酒30ml,10g左右。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

重症肺炎体温低,主要是因为这类患者很容易发生休克和低血压,因此会造成体温偏低,要根据病情做分析。严重的患者通常会出现体温升高和呼吸困难的症状,如果是感染细菌造成的重症肺炎,可以遵医嘱采用抗生素类药物做抗感染治疗。如果是感染真菌造成的重症肺炎,则需要做抗真菌治疗。只要及时的治疗休克,一般可以得到良好的治疗效果,体温也会逐渐回升。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

心率55是不正常的。正常人体心率是每分钟60次到100次,心率过高和过低都会给身体带来一些不是,比如心慌气短、心痛等症状。一般重症肺炎患者的心率都偏快,由于呼吸功能损伤导致的身体状态比较差,会出现一些代偿性的心率加快,患者心率是55,可能是出现了休克或者是严重的心脏并发症而造成的。可以进行系统检查,对症治疗,患者如果出现心跳过慢时,可以吃一些丹参片来缓解症状,根据病原菌,用一些敏感抗生素药物来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

糖尿病的典型症状是多饮,多食,多尿,消瘦和乏力。不过二型糖尿病这些症状多不典型,二型糖尿病多见于肥胖的人群,早期可以没有明显症状,直接因为出现了并发症就诊。糖尿病并发症的症状则比较多,合并眼底病变的时候,可以有视物不清,视力下降,失明。合并周围神经病变,可以出现肢体的麻木,疼痛。合并心脑血管疾病,可以因脑梗塞出现肢体活动障碍,失语。因冠心病心绞痛,心肌梗死出现胸痛胸闷。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的治疗和管理是终身的,需要长时间的控制血糖、血脂、血压,从而降低患者的致残率和死亡率。
由于糖尿病人本身对糖代谢的调控功能很弱,外界的一些细微的改变都会引起血糖的波动,所以要了解各种治疗方式对糖尿病病人的效果,需要进行详细的检查。只有这样,饮食、运动治疗和治疗都能起到很好的作用,有了良好的基础,就能对患者进行健康教育和健康教育。病人要做好记录,要注意自己的状态,这样才能更好的理解这些指标的含义,并逐渐掌握这些数据,从而掌握如何正确地控制血压,从而避免医源性的低血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

重症肺炎肺烂了治愈的概率比较低。如果出现肺炎,需要及时到正规的医疗机构就诊,查明病因进行针对性治疗,防止病情进展到严重程度,错过最佳的治疗时间。在治疗期间患者需要多吃一些富含蛋白质和维生素的食物,尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。适当的增加一些体育锻炼,身体的免疫力和抵抗力。平时养成良好的生活习惯,要经常熬夜,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。