宝宝咳嗽很严重需要病因对症治疗。
如果是支气管哮喘，尤其是咳嗽变异性哮喘，夜间咳嗽比较明显，以干咳为主，可以选择雾化的糖皮质激素、β2受体激动剂等药物来抗炎平喘。如果是由于肺部感染引起的发热、咳嗽、咳黄脓痰等，需要根据痰培养的药敏情况，选用对小儿副作用较少的抗生素。感冒时，病毒侵入支气管，引起支气管炎症引起的咳嗽咳痰，可以口服抗感冒药物。
如果孩子的咳嗽是带有很明显的很深、很重的痰音，表示感染可能已经到了支气管部位。如果咳嗽没有痰音，是清脆的干咳，表示病情发展没有那么严重。如果宝宝呼吸频率非常快，这时要马上到医院就诊。如果宝宝呼吸频率特别慢，宝宝呼吸时非常用力，表现为很深的吸气和呼气，也是不正常的。感染比较严重的宝宝可能出现高热。多观察宝宝的情况。
宝宝咳嗽很严重在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与宝宝机体抵抗力下降，受凉后引起的病毒和细菌感染有关系。出现支气管炎，支气管肺炎或支气管哮喘等所致的表现，是需要进行积极的治疗的。带宝宝到医院就诊，在医生的指导下进行血常规，肺部体格检查，肺部X线检查，细菌培养和药敏试验，根据检查结果，明确病因和诊断，最后进行积极的治疗和调节。
一个月的婴儿出现时不时咳嗽的症状，可能是和咽喉炎或者支气管炎症有关系。咳嗽咳痰症状明显可以口服止咳化痰药治疗，如果有明显的炎症表现，需要用消炎药治疗。多给宝宝喝点温开水，注意观察体温的变化。
夏天宝宝咳嗽可以采用推拿疗法或食疗。比如煮一些白萝卜、陈皮、马蹄水或者川贝雪梨粥口服。每天坚持推拿，可选用按揉板门、天突、膻中、肺俞和运内八卦、分推胸肋等穴位。
一般来说，宝宝咳嗽晚上咳的厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
宝宝咳嗽晚上咳的厉害，主要是因为痰液对支气管粘膜造成的刺激性咳嗽，或者是过敏性咳嗽，平时要多饮水，要注意保持室内的温度和湿度，温度要控制在20度到60%之间，如果出现喘息、咽喉肿痛的症状，要到正规的医院做X光片、血常规、支原体等检查，还可以口服氨溴特罗口服液、小儿咳喘灵胶囊等药物，过敏性咳嗽可以口服顺尔宁和扑尔敏等药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内适当通常，保证良好的空气流通。
