是否严重,是否需要马上治疗,采用哪种治疗,几岁治疗。
动脉导管未闭的杂音,发生在胸骨左缘第二三肋间,产生连续性的机器样杂音。发生在心尖区,杂音往往会出现在肺动脉。可以做造影检查判断的,定期复查。严重时需要手术治疗,如果不手术治疗,是需要长期药物治疗的。
早产儿、婴幼儿反复发生肺炎、呼吸窘迫、心衰、喂养困难者应即手术治疗。无明显症状者,多主张学龄前期手术。手术分为开胸动脉导管结扎,心内科介入动脉导管封堵术。如果没有闭合,就属于是先天性心脏病,但不是十分严重。可以先行观察,孩子稍微大些,如果还未闭合,可以通过微创介入的方法使动脉导管闭合。
一般情况下,由于介入治疗对患者的伤害相对较低,所以有很高的成功率。具体情况分析如下:
在冠状动脉导管未闭的情况下,需要在胸骨上窝处打开一个孔,再寻找一根动脉管,将其夹住。通过这种方法,可以防止血管内的血液主动血管分流到肺部,防止肺部血管压力的恶化,从而缓解血管内的栓塞。如果出现了这种疾病,必须尽早进行外科治疗,尽早进行手术,获益更大。
问题分析:6个月的宝宝有先天性心脏病,抵抗力低容易患呼吸道的疾病。呼吸道的疾病有可能加重心脏的问题。
指导建议:孩子目前情况需要先积极的治疗肺炎。如果动脉导管未闭在一岁以后不能自己长好的话,应该考虑手术治疗。
动脉导管是婴儿出生前存在的,连接体肺循环的一条正常血流通路,绝大部分在生后2-3周内可以关闭。余下少数可生后8个月内关闭,超过1年以上未关闭者,不会再自然闭合。则应提早手术,年龄过大、发生肺动脉高压后,手术危险性增大,治疗效果就越差。
心脏动脉导管未闭可以通过手术进行治疗。
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭,而存在心脏动脉导管未闭,需要进行手术。