48岁,男,肌酐778,尿素25.6,尿酸602,淀粉酶14...

会员35304140 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
48岁,男,肌酐778,尿素25.6,尿酸602,淀粉酶145,有时脚后跟疼,感到乏力,应该透析吗?
曾经治疗情况和效果:

13年12月时肌酐检查为391.6,诊断为慢性肾功能不全,吃中西药保守治疗,每个月定期复诊,一直成上升趋势,14年3月肌酐为517.7,4月1日1肌酐596,住院治疗后13日测为为529,出院之前20号测为520。之后出院在家调养,5月12号测肌酐上升到778。

想得到怎样的帮助:

目前的状态是否需要透析,应该如何治疗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许建业 主任医师 宁夏医科大学总医院外科 三级甲等
擅长:微创泌尿外科,肾移植,前列腺癌等泌尿外科复杂疾病的...
已帮助用户: 27847
病例分析:由于肌酐高于500,血液透析治疗。
意见建议:不然,很快就吃不下东西了。
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
已帮助用户: 98343
指导意见:你好,你所说的情况 一般来说 5月12号测肌酐上升到778。需要透析。
陈志峰 医师 内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:你好,肌酐值大于707就进入了尿毒症期,这时我们的肾功能已经损伤到了90%以上。尿毒症是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。
意见建议:目前,传统治疗仅是降肌酐,而不去修复受损细胞,这样肌酐是不会下降的,既使下降,那也是暂时的。因此,要想解决肾病肌酐高的问题,就要能够从患病的根本入手,清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物和病变组织,同时修复受损的肾小球基底膜。改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,从而达到降低血肌酐的目的。现有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肌酐偏高患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
相关问答

尿素氮肌酐尿酸三项都低不是肾功能不全。尿素氮肌酐偏低,那么没有什么问题的,除非有肝病的情况下出现降低,需要引起重视。建议可以考虑检查一下肝功能,肝胆彩超,看是否存在问题,检查情况对症处理,如果检查没有发现特别明显问题,那么暂时不做特殊治疗的,定期体检就可以了。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿液淀粉酶高可能是急性胰腺炎,需根据具体情况进行判断,具体如下:
尿液淀粉酶高可能与急性胰腺炎有关,一般患者可能会伴有腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
建立合理的生活制度,应保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,注意调整休息时间,遵守合理的作息时间。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,在急性胰腺炎急性发作期间,血淀粉酶会升高,随着患者病情好转,其数值会降低,具体内容如下:
血淀粉酶是判断急性胰腺炎患者的病情的重要指标,根据其数值的变化,有助于明确患者的康复进展。如果患者正处于急性胰腺炎的急性发作期间,检查结果通常会显示血淀粉酶会升高,常常升高3倍以上,但是,该数值的通常不代表患者病情的严重程度。如果血淀粉酶逐渐下降,通常表示者急性胰腺炎的症状有所缓解,患者正在逐渐康复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

血淀粉酶是一种主要存在于人体胰腺之内的酶类。血淀粉酶是一种消化酶,能够对淀粉进行有效的分解,形成葡萄糖,促进人体能量的运用,但是当发生急性胰腺炎时,由于胰腺细胞的破坏,淀粉酶就会从胰腺细胞中释放出来。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血淀粉酶升高最常见的病因就是胰腺炎。胰腺炎的病因最常见的有胆道疾病,包括胆道的梗阻,手术损伤等。暴饮暴食,尤其是高脂肪高热量饮食。大量饮酒。手术损伤或感染等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

淀粉酶主要是由于胰腺分泌而形成的,如果是胰腺损伤的情况下,血液中的淀粉酶会急剧升高。血淀粉酶监测的时候,主要是监测有无胰腺炎的情况,尤其是重症坏死性胰腺炎,血淀粉酶会达到正常值的十倍以上。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。