白细胞、血小板降低可能的原因,是否能够做脊椎穿刺
组织出血是抗凝药物主要的副作用。不同部位有不同的表现,但使用抗凝药物脑出血的发生率非常低,总体年发生率为0.5%。出血的发生与监测的INR及年龄的升高相关。服抗凝药物华法林一定要监测INR,及时、有效的监测是保证安全、减少出血的前提条件。
肺栓塞再出现反复感染或者但有高危因素时需长期抗凝。出现肺栓塞之后,需要按照医生的指导定时定量的口服药物,不可以私自的加大药量,也不可以停药抗凝药物主要包括华法林。通过服用华法林能够防止出现血衰的现象,但是也需要按照医生的指导,大概会口服6个月左右的时间。如果不及时进行控制,也会出现其他的疾病,例如血液疾病或者肿瘤疾病。
心脏瓣膜置换术已经非常成熟。手术并发症体外循环并发症、脑部出血、栓塞、昏迷、偏瘫、肾功能衰竭、呼吸功能不全、低心排综合征、术后出血等在逐步减少。已经控制在非常低的水平,但心脏手术是比较复杂的手术,而瓣膜置换术是心脏手术中风险相对较高的手术,无论世界上哪一家医院,做心脏瓣膜置换手术都存在一定的手术死亡率。
继续服用抗凝的药物,出现了脑出血,可能与服用抗凝药物有关,如果病情平稳的话,还是需要在医生的指导下服用抗凝药。平时要注意休息,不要熬夜,注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激油腻的食物。
房颤必须服用抗凝药,因为房颤时心房会丧失其原本的收缩功能,血液在心房内很容易因为瘀滞,而在左心房里有个结构叫做左心耳,在那里减慢的血流容易形成血栓,而形成血栓,一旦血栓脱落可以伴随着血液到全身各处,最危险的是容易发生脑梗塞。房颤治疗主要目的是控制快速心室率以及防止血栓形成,预防脑卒中。其中防止血栓形成预防脑卒中就需要服用抗凝药物。
心房颤动临床常规使用的抗凝药物通过抑制VK途径达到血液抗凝作用,属于目前业内抗凝金标准,副作用为凝血机制异常。要根据HAS-BLED评分,即高血压、年龄、性别等因素进行评价。对于易出血者不能使用抗凝药物,要进行外科左心耳结扎和左心耳切除,内科进行左心耳封堵术,两者效果相当,切除可能发生血栓的左心耳,达到预防脑卒中的目的。