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大便出鲜血不一定是直肠癌。直肠癌是导致大便出鲜血的常见原因之一，但并不代表大便出鲜血就一定是直肠癌，除了直肠癌以外，还有很多原因可以导致大便出鲜血，比如痔疮、肛裂等，所以大便出鲜血不一定是直肠癌。
肛门出血考虑是痔疮。可以去医院肛肠外科行肛指检查或直肠镜检查，若出血量大需用止血的药物止血，清淡饮食，忌辛辣食物和油腻食品，避免久坐，多食蔬菜水果保持大便通畅。若食疗效果不佳可考虑行痔疮套扎术或注射硬化剂等治疗。
大便出鲜血可能是消化道、肛门感染等异常导致的。
大便出鲜血是下消化道异常、肛门感染、痔疮也会导致肛门的感染。临床上主要是疼痛，如果是合并痔或者是内痔，可能会出现阴道流血，主要表现是直肠出血，患者要注意观察有无痔疮，需要进行长期的结肠镜。
患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物，注意天气变化，保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累。
排大便的时候有鲜血见于下列的情况，首先是内痔的病人明显的排便带血，新鲜的血液，是痔核破裂流出的血液所导致的。其次是肛裂的病人在排便带血的同时还会有明显的肛门疼痛，难以忍受，也有疼痛间歇期。再有就是肛瘘的患者也会有排便带血，是脓汁和鲜血混合，由于肛瘘有明显的感染，创面反复的发作会导致肉芽组织增生，表现为出血；对于肛裂一般选择非手术治疗，常选择坐浴和润便疗法，选择温水坐浴，保持局部清洁，使用口服液，使大便松软润滑，保持大便通畅。
一般情况下，腹痛、大便鲜血可能是肠道梗阻、肠道血管破裂等因素造成的，具体内容如下：
不良生活习惯可能会导致患者的肠道功能受到影响，可能会出现肠道梗阻、肠道血管破裂等情况，患者多有腹痛、便血、恶心等不适症状。此时，患者应及时到医院进行检查，明确病因后需要遵医嘱对症使用阿莫西林片、罗红霉素、黄连素片等药物进行治疗，以缓解不适症状。
有直肠息肉的情况需要及早的手术治疗，由于息肉离肛门比较近，可以通过肠镜，采取手术切除，也可以直接手术，手术前三天需要应用泻药将肠道排空，同时手术前12小时，需要禁食禁水。
