褥疮的治疗和护理

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以前病人平躺下、两边侧躺,都造成身体受力那部分溃疡,而且用药不见好转,睡的时候是用糜子缝制的褥子。请问现在我们该怎么办呀?而且自从瘫痪后,从阴道里也住外流浓白色的糊糊
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张正森 主治医师 襄阳市中心医院北区皮肤科 三级甲等
擅长:白癜风,银屑病,荨麻疹,痤疮,尖锐湿疣。
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褥疮是身体局部长期受压,使血液循环受到障碍,引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱,溃疡或坏疽。一般来说,长期卧床体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦,过度肥胖,水肿,动脉硬化均易促使褥疮形成。治疗:尽可能早期开始,原则是立即使患处不再受压,促进局部血液循环,加强创面处理。一度褥疮可予定时按摩,变换体位,局部酒精涂搽和烘烤,若炎症显著,可用0.5%新霉素溶液等湿敷。二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。三度褥疮必须清除腐肉,反复清创。溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷根除感染,应用康复新滴剂等促使肉芽组织形成。溃疡大者可采用植皮术。对坏疽性褥疮,应充分引流彻底去除坏死组织。同时应给予高蛋白饮食,严重患者需加强支持疗法,必要时输全血并纠正氮质滞留倾向。创面脓液经常培养并行药敏,选择合适抗生素外用。合并全身广泛感染者,系统使用抗生素
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褥疮病人的治疗护理如下:
1.受压处可以使用气垫、气圈,同时要保证床的平坦和柔软。
2.如果局部皮肤发红但没有溃烂,可以每日用热毛巾擦拭,然后用2%的碘酒涂抹,一天一次两次。
3.如果褥疮已经出现了溃烂的伤口,可以用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗伤口,然后再用银锌霜、磺胺嘧啶银粉等进行换药。
4.另外,采用He-Ne激光进行局部照射,可以促进组织的生长。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一定要做到勤翻身,保持身体干燥,尤其护理接触床的部位,可以轻轻拍打帮助局部血液循环,如果褥疮有脓液形成,首先要及时清理掉脓液,另外要使用生理盐水清洗创面。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果患有褥疮,必须注意平时的卫生,保持室内空气畅通,不要长时间保持皮肤处于不活动状态,并使用爽肤水帮助缓解和治疗。给病人吃富含维生素的食物,这样可以增强身体的免疫力和抵抗力,不要吃辛辣的食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果只是皮肤发红,可以不必用药治疗。如果出现了肌肉的坏死,那么需要每天对创面进行清创消毒换药,护理方面,首先就是要注意勤给翻身,一定避免长时间一个姿势,也可以在容易出现压疮的部位及于减压贴外敷。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮发展到后期严重的话,如果没有得到妥善的治疗往往很引发败血症以及骨髓炎等症状,导致病人发生感染,肺部也容易发生感染,而且病人会出现发热症状。这些症状一旦发作就会严重的危及到生命。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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